单选题患者男，20岁，寒战、高热10天，咳嗽，少许脓痰，血WBC18×109/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的检查是（）A痰涂片革兰氏染色镜检B痰、血细菌培养C纤支镜检查D血清抗体检测E肺CT扫描
单选题
患者男，20岁，寒战、高热10天，咳嗽，少许脓痰，血WBC18×109/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的检查是（）
A
痰涂片革兰氏染色镜检
B
痰、血细菌培养
C
纤支镜检查
D
血清抗体检测
E
肺CT扫描
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解析：
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克雷白杆菌肺炎A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠E.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X 线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿
葡萄球菌肺炎A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠E.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X 线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿
男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战、咳嗽，伴右侧胸痛，X线胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原最价值的措施是A、抽取胸腔积液进行细菌培养B、痰液涂片进行革兰染色C、痰病毒抗原检测D、抽取血液进行细菌培养E、咽拭子采集咽部分泌物进行培养
患者23岁，寒战、高热20天，咳嗽，少许脓痰，血白细胸18×109/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的是()。A.痰涂片革兰染色镜检B.痰、血细菌培养C.纤维支气管镜检查D.血清抗体检测E.肺CT扫描
关于慢性支气管炎的描述，正确的是A.慢性咳嗽，咳白色黏痰，两肺纹理粗乱、扭曲B.低热、盗汗，左下肺野外带片状模糊影伴肺心影增大C.高热、寒战、脓痰，左下肺大片致密影，内见气液平，同侧少量胸腔积液D.高热、寒战、铁锈色痰，左下肺大片致密影，内见空气支气管征E.高热、咳嗽、咳痰，双下肺野斑片模糊影，沿支气管分布
关于大叶性肺炎的描述，正确的是A.慢性咳嗽，咳白色黏痰，两肺纹理粗乱、扭曲B.低热、盗汗，左下肺野外带片状模糊影伴肺心影增大C.高热、寒战、脓痰，左下肺大片致密影，内见气液平，同侧少量胸腔积液D.高热、寒战、铁锈色痰，左下肺大片致密影，内见空气支气管征E.高热、咳嗽、咳痰，双下肺野斑片模糊影，沿支气管分布
男性，40岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC19X109/L，N89%；Hb108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最合适的处理是A.胸腔引流及注入胸膜粘连剂B.胸腔抽气治疗C.胸腔引流及有效抗菌治疗D.全身及胸腔内应用抗肿瘤药物
患者，21岁，1周前面部疖肿自行挤压排脓，2天前高热、寒战、头痛，伴咳嗽和少量脓痰，查体：两肺少量散在吸气相啰音。外周血WBC 25X109/L，中性粒细胞90%，胸片见两肺有多发类圆形密度增高影，部分病灶内可见透光区。该患者治疗首选的药物是A.青霉素B.氨基糖苷类抗生素C.新青Ⅱ或万古霉素D.第三代头孢菌素
男性，23岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断（ ）女性，44岁。半月前示指被切伤后红肿，近3天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿啰音，X线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断（ ）女性，18岁。咳嗽1周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC6.3×10/L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断（ ）A肺炎链球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C肺炎克雷白杆菌肺炎D铜绿假单胞菌肺炎E肺炎支原体肺炎
男性患者，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日寒战，高热，8天后咳嗽，咯脓痰，WBC30.0×109/L，N90%，胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影，其间可见多个空洞伴液平，此例首选抗生素应是（）。A、环丙沙星B、青霉素C、苯唑青霉素D、洁霉素E、庆大霉素
患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7℃，血白细胞计数3.1×109／L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择（）A、支气管肺泡灌洗B、经皮针刺肺活检C、痰培养D、诊断性胸腔穿刺抽液E、开胸肺活检
患者男性，40岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，唪温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109／L，N90%。病变在X线下最可能的表现为（）A、呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征B、呈斑片状模糊致密影，密度不均C、呈网状及小斑片状影D、呈浓密的团块状影E、呈局限性斑片状阴影
患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×109/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是（）A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、克雷白杆菌肺炎D、肺曲菌病E、绿脓杆菌肺炎
患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）A、pANCA为1∶320阳性B、肾穿刺病理检查C、尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液
患者男，20岁，寒战、高热10天，咳嗽，少许脓痰，血WBC18×10/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的检查是（）A、痰涂片革兰氏染色镜检B、痰、血细菌培养C、纤支镜检查D、血清抗体检测E、肺CT扫描
患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L，N90%。病变在X线下最可能的表现为（）A、呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征B、呈斑片状模糊致密影，密度不均C、呈网状及小斑片状影D、呈浓密的团块状影E、呈局限性斑片状阴影
单选题患者，男，38岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、纳差，吸烟6 年，X线胸片示：右上肺大片状密度一致阴影，WBC22×109/L，N 0.89，应首选的药物是（ ）。A氯霉素B庆大霉素C异烟肼D青霉素E红霉素
单选题患者男性，40岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，唪温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109／L，N90%。病变在X线下最可能的表现为（）A呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征B呈斑片状模糊致密影，密度不均C呈网状及小斑片状影D呈浓密的团块状影E呈局限性斑片状阴影
单选题患者男，20岁，寒战、高热10天，咳嗽，少许脓痰，血WBC18×10/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的检查是（）A痰涂片革兰氏染色镜检B痰、血细菌培养C纤支镜检查D血清抗体检测E肺CT扫描
单选题患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）ApANCA为1∶320阳性B肾穿刺病理检查C尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）D低热咳嗽痰血伴胸闷气促E胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液
单选题患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L，N90%。病变在X线下最可能的表现为（）A呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征B呈斑片状模糊致密影，密度不均C呈网状及小斑片状影D呈浓密的团块状影E呈局限性斑片状阴影
配伍题男，56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、黄痰伴痰中带血。胸部X线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是（）。|男，66岁。慢性阻塞性肺炎患者。"上感"后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区，叶间裂略下移。最可能感染的病原体是（）。A金黄色葡萄球菌B厌氧菌C肺炎克雷伯杆菌D肺炎链球菌E肺炎支原体
配伍题患者55岁，长期饮酒，近一周来发热、咳嗽、呼吸困难，咯咖啡样黏痰，血WBC13.0G/L，X线胸片示右上叶大片致密阴影，隐约有透光区。为确定治疗用药方向，应立即检查的是（）|患者男，20岁，寒战、高热10天，咳嗽，少许脓痰，血WBC18×109/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的检查是（）A痰涂片革兰氏染色镜检B痰、血细菌培养C纤支镜检查D血清抗体检测E肺CT扫描