单选题9个月男婴,高热、呕吐3日,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+)。腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞5000×106/L,蛋白质阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起。应考虑为(  )。A结核性脑膜炎B化脓性脑炎C化脓性脑膜炎合并脑脓肿D结核性脑膜炎合并脑积水E化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

单选题
9个月男婴,高热、呕吐3日,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+)。腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞5000×106/L,蛋白质阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起。应考虑为(  )。
A

结核性脑膜炎

B

化脓性脑炎

C

化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D

结核性脑膜炎合并脑积水

E

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


参考解析

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患者6个月,因发热、呕吐、嗜睡3d住院。查体:前囟饱满,颈强阳性,腰穿脑脊液外观微混,wBc数1 600×106/L,分叶0.75,蛋白(+),糖l.1lmmo/L。此患儿最可能的诊断是( )。A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌性脑膜炎

男婴,8个月。高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+),未明确诊断,首选的检查是A、头颅B超B、脑电图C、头颅CTD、血生化E、脑脊液

9个月男婴,高热、呕吐3日,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈项强直(+)。腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白(+),糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起,应考虑为( )。

9个月男婴,高热,呕吐3 d,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+)。脑脊液检查:外观混浊,白细胞数5 000×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5 d后体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起,应考虑为A.化脓性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿D.结核性脑膜炎合并脑积水E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强直(+),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数S000 x 109/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗s天后,体温恢复正常。复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为A.化脓性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿D.结核性脑膜炎合并脑积水E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数5000×10g/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为A.化脓性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿D.结核性脑膜炎合并脑积水E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,査体:嗜 睡,前囟膨隆,颈强(+ ),腰穿脑脊液的外观浑浊, 白细胞数5000 X 10g/L,蛋白阳性,糖、氯化物正 常,大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复 查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥, 前囟又隆起,应考虑为A.化脓性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿D.结核性脑膜炎合并脑积水E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

女婴,3个月,高热,频繁呕吐3天,嗜睡,查体:双眼凝视,前S膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征()错误的处理措施是A.抗生素治疗10-14天B.用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌C.严密观察生命体征D.必要时可以应用肾上腺皮质激素E.腰穿降颅压

女婴,3个月,高热,频繁呕吐3天,嗜睡,查体:双眼凝视,前S膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征()该患儿最易出现的并发症是A.脑积水B.智力低下C.硬脑膜下积液D.低钙抽搐E.脑萎缩

十个月小儿,1月来咳嗽、发热、呼吸促,一周来嗜睡、进食差、间断呕吐,来急诊。查体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10/L(50/mm),多核65%,单核35%,糖、氯化物降低,PPD试验(-)主要护理措施中哪项不妥A.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食B.为防止呕吐物吸入发生窒息,腰穿后侧卧4~6hC.吸氧D.静脉输注甘露醇时应在0.5h内输入E.观察体温,及时给予降温处理

十个月小儿,1月来咳嗽、发热、呼吸促,一周来嗜睡、进食差、间断呕吐,来急诊。查体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10/L(50/mm),多核65%,单核35%,糖、氯化物降低,PPD试验(-)如果并发急性脑积水,用脱水剂治疗无效,即将发生脑疝时,下列哪项措施最有效A.侧脑室引流B.腰穿C.硬脑膜下穿刺D.静脉滴注地塞米松E.肌内注射苯巴比妥

男婴,8个月,高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+)。为明确诊断,首选的检查是A.头颅B超B.脑电图C.头颅CTD.血生化E.脑脊液

患儿男.1岁。低热10余天,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘。查体:前囟膨隆,心肺(-),肝肋下1.5cm,颈软,Kernig征(-),腹壁反射减弱。脑脊液:外观呈毛玻璃样.WBC200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L。该患儿最应密切监测的体征是()A、体温B、脉搏C、脑膜刺激征D、瞳孔E、神志

患儿,7个月,高热、呕吐4天,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强直(+),腰穿脑脊液:外观浑浊,白细胞数4000×109/L,潘氏试验阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起。该患儿诊断考虑为()A、化脓性脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、化脓性脑膜炎合并脑积水E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

1岁患儿,因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体:前囟饱满,颈强阳性,腰穿刺脑脊液外观微混,白细胞数1600×106/L,分叶75%,蛋白++,糖1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是()A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、中毒性脑病E、隐球菌性脑膜炎

8个月患儿,因发热3天,抽搐3次入院。查体:T9C,精神差,烦躁不安,双肺呼吸音清,心音有力,HR118次/分,前囟膨隆,颈稍强。为明确诊断,首选检查为()A、头颅CTB、血常规C、脑脊液检查D、脑电图E、胸片

4个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈无抵抗,双巴宾斯基(Babinski)征阳性。为作出诊断,首选的检查为()A、腰穿、脑脊液检查B、硬脑膜下穿刺C、侧脑室穿刺D、头颅透光试验E、头颅CT检查

4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是()。A、前囟膨隆+颈强直B、前囟膨隆+布氏征阳性C、前囟膨隆+颅骨透照阳性D、前囟膨隆+克氏征阳性E、前囟膨隆+巴氏征阳性

单选题9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前向又隆起,应考虑为()A化脓性脑炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎合并脑脓肿D结核性脑膜炎合并脑积水E化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

单选题1岁患儿,因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体:前囟饱满,颈强阳性,腰穿刺脑脊液外观微混,白细胞数1600×106/L,分叶75%,蛋白++,糖1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是()A病毒性脑膜炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D中毒性脑病E隐球菌性脑膜炎

单选题男婴,8个月。高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+),未明确诊断,首选的检查是()A头颅B超B脑电图C头颅CTD血生化E脑脊液

单选题4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按脑膜炎治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是(  )。A前囟膨隆+颈强直B前囟膨隆+布氏征阳性C前囟膨隆+颅骨透照阳性D前囟膨隆+克氏征阳性E前囟膨隆+巴氏征阳性

单选题9个月女孩,发热3大,喷射状呕吐1天,惊厥5次。体检:体温39℃,精神萎靡,前囟1.5cm×1.5cm膨隆,有波动感。颈强(+),咽赤(+),布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞1000个,多核0.8,蛋白300mg/L,糖1.2mmol/L。最可能的诊断是(  )。A病毒性脑膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征

单选题男婴,9个月,高热、呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为(  )。A结核性脑膜炎B化脓性脑炎C化脓性脑膜炎合并脑脓肿D结核性脑膜炎合并脑积水E化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

单选题十个月小儿,1月来咳嗽、发热、呼吸促,一周来嗜睡、进食差、间断呕吐,来急诊。查体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×106/L(50/mm3),多核65%,单核35%,糖、氯化物降低,PPD试验(-)主要护理措施中哪项不妥()。A观察体温,及时给予降温处理B吸氧C给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食D静脉输注甘露醇时应在0.5h内输入E为防止呕吐物吸入发生窒息,腰穿后侧卧4~6h