单选题

男，45岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）。

A 血白细胞计数+分类

B 腹部平片了解有无肠麻痹

C CT检查注意是否发生胰腺坏死

D 腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

E 检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

解析： ①CT检查可以动态观察胰腺本身的形态学改变及胰腺周围的病变范围。对胰腺炎的诊断有肯定的价值。
②胰腺和胰周坏死组织继发感染，虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化可考虑手术治疗。手术原则为坏死组织清除加充分引流。