单选题男性,29岁,风湿心二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年,因低热2周并心衰加重入院,目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确()。A无论病情缓急,入院抽血3次后立即抗IE治疗B采血量多少与血培养的阳性率无关C超声心动图明确有赘生物者,不必抽血D严格规定抽血应在高热时E近期未用抗生素者,正确采血培养阳性率高达95%
单选题
男性,29岁,风湿心二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年,因低热2周并心衰加重入院,目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确()。
A
无论病情缓急,入院抽血3次后立即抗IE治疗
B
采血量多少与血培养的阳性率无关
C
超声心动图明确有赘生物者,不必抽血
D
严格规定抽血应在高热时
E
近期未用抗生素者,正确采血培养阳性率高达95%
参考解析
解析:
关于IE的采血培养,在近期未接受抗生素治疗者,常规抽血阳性率可达95%;对于未经治疗的亚急性心内膜炎,第一天每隔1小时抽血1次,每次20ml,共3次,如次日未见细菌生长重复采血3次后开始抗生素治疗。本病为持续性菌血症,无须高热时抽血,本病的确诊靠血培养,超声心动图诊断本病虽具重要临床意义,但不是确诊依据。
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