单选题患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。目前最恰当而有效的治疗为（）。A肌肉注射青霉素B手术替换主动脉瓣，摘除赘生物C溶栓药物治疗D瓣膜手术修补瓣膜，摘除赘生物E输血治疗，纠正贫血
单选题
患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。目前最恰当而有效的治疗为（）。
A
肌肉注射青霉素
B
手术替换主动脉瓣，摘除赘生物
C
溶栓药物治疗
D
瓣膜手术修补瓣膜，摘除赘生物
E
输血治疗，纠正贫血
参考解析
解析：
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风湿性主动脉瓣狭窄最重要的体征是A、胸骨左缘第三、四肋间可闻及高调舒张早期吹风样杂音B、胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音C、心尖区可闻Austin-Flint杂音D、主动脉瓣区第二心音增强E、主动脉瓣区第二心音减弱
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风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是A、胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调舒张早期吹风样杂音B、胸骨右缘第2肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音C、心尖区可闻Austin-Flint杂音D、主动脉瓣区第二心音增强E、主动脉瓣区第二心音减弱
患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全（）。A、心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音B、主动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音D、第三心音奔马律E、心尖区Austin-Flint杂音F、心尖部收缩中晚期喀喇音G、心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音H、心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱I、第四心音奔马律J、第一心音亢进
患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。最可能的诊断是（）。A、风湿热致主动脉瓣关闭不全B、感染性心内膜炎C、主动脉瓣膜病合并血栓形成D、原因不明的败血症E、白血病
女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、心尖区收缩期吹风样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
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