单选题

下列引起尿毒症的毒素中，不属于小分子毒素的是（　　）。

A 胍类

B 尿酸

C 溶菌酶

D 尿素

E 胺类

解析：
尿毒症毒素可分为小分子物质（分子量＜500道尔顿）、中分子物质（分子量500～5000道尔顿）和大分子物质（分子量＞5000道尔顿）三类。其中小分子物质以尿素氮最多，其他如胍类（如甲基胍、琥珀胍酸等）、各种胺类、酚类等均可在体内蓄积，引起临床症状。甲状旁腺激素（PTH）是最常见的中分子物质，可引起肾性骨营养不良、软组织钙化等。大分子物质如核糖核酸酶、β₂微球蛋白、维生素A等也具有某些毒性。C项，溶菌酶为大分子毒素。