单选题患儿，6个月，腹泻呕吐5天精神萎靡，前囟，眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，血钠130mmol/L，二氧化碳结合力为11mmol/L。下列治疗液体应立即给予的是（ ）。A2：3：1液B2：1等张含钠液C4：3：2液D10%葡萄糖溶液E5%糖盐水
单选题
患儿，6个月，腹泻呕吐5天精神萎靡，前囟，眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，血钠130mmol/L，二氧化碳结合力为11mmol/L。下列治疗液体应立即给予的是（ ）。
A
2：3：1液
B
2：1等张含钠液
C
4：3：2液
D
10%葡萄糖溶液
E
5%糖盐水
参考解析
解析：
重度脱水失水量占体重的10%以上(100～120 ml/kg)。患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤灰白或有花纹，干燥，失去弹性；眼窝、前囟深度凹陷，闭目露睛；哭时无泪；舌无津，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状如心音低钝，脉细而快，血压下降，四肢厥冷，尿极少或无尿等。
重度脱水，尤其对于有明显血容量和组织灌注不足的患儿，应首先快速应用2∶1含钠液，按20ml/kg(总量不超过300 ml)于30分钟至1小时内静脉输入，以迅速改善循环血量和肾功能。结合题目可知该患儿是重度脱水，所以选择B。
重度脱水失水量占体重的10%以上(100～120 ml/kg)。患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤灰白或有花纹，干燥，失去弹性；眼窝、前囟深度凹陷，闭目露睛；哭时无泪；舌无津，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状如心音低钝，脉细而快，血压下降，四肢厥冷，尿极少或无尿等。
重度脱水，尤其对于有明显血容量和组织灌注不足的患儿，应首先快速应用2∶1含钠液，按20ml/kg(总量不超过300 ml)于30分钟至1小时内静脉输入，以迅速改善循环血量和肾功能。结合题目可知该患儿是重度脱水，所以选择B。
相关考题：
患儿，男，5个月。腹泻2天，水样便，每天10余次，尿量少。查体：精神极度萎靡，表情淡漠，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，口唇樱红。应首先考虑的是A、重度脱水，酸中毒B、中度脱水，酸中毒C、重度脱水D、中度脱水E、轻度脱水
患儿，男，8个月。腹泻、呕吐5天。精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，血钠130mmol/L，二氧化碳结合力llmmol/L。应立即给予的液体是（ ）。A．2：3：1液B．4：3：2液C．2：1等张含钠液D．10%葡萄糖溶液E．5%糖盐水
患儿，男，9个月，体重5.5kg。腹泻近1个月，稀水样便，每天10余次。皮肤弹性极差，四肢凉，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠135mmol/L。考虑诊断为A、中度高渗脱水B、重度高渗脱水C、中度等渗脱水D、重度等渗脱水E、重度低渗脱水
( 67～68 题共用题干)1 岁患儿，呕吐、腹泻稀水便 5 天，1 天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠 125MMOL/L。第 67 题 请判断该患儿的脱水程度与性质（ ）
( 79～80 题共用备选答案)患儿，男，1岁，呕吐、腹泻稀水便5天，尿量极少1天，精神萎靡，前囟门和眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。第 79 题 请评估患儿脱水的程度和性质（ ）
患儿，女，8个月。腹泻3天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查：血钾3.0mmol／L，血钠138mmol／L，HCO-314mmol／L。 该患儿脱水的性质是A.极低渗脱水B.低渗脱水C.等渗脱水D.高渗脱水E.极高渗脱水
患儿，女，8个月，腹泻3天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查：血钾3.0mmol/L，血钠138mmol/L，HCO14mmol/L。该患儿的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱平衡紊乱
患儿，女，6个月。腹泻、呕吐5天，精神委靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱。血钠130mmol/L，二氧化碳结合力11mmol/L，应立即给予的液体是A.2：3：1液B.4:3:2液C.2:1等张含钠液D.10%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖氯化钠溶液
患儿，6个月，腹泻，呕吐5天，精神萎靡，前囟，眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，血钠130mmol／L，二氧化碳结合力为11mmol／L，应立即给予的液体是（ ）A、2：6：1液B、2：1等张含钠液C、4：3：2液D、10％葡萄糖溶液E、5％糖盐水
1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠135mmol/L。根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体（）。A、2：1等张含钠液B、1/2张含钠液C、1/3张含钠液D、1/4张含钠液E、2/3张含钠液
1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠135mmol/L。第一天其静脉补液总量为（）。A、60～90ml/kgB、90～120ml/kgC、120～150ml/kgD、150～180ml/kgE、180～210ml/kg
1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠135mmol/L。请判断该患儿脱水程度与性质（）。A、中度低渗性脱水B、重度低渗性脱水C、中度等渗性脱水D、重度等渗性脱水E、中度高渗性脱水
1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠135mmol/L。如患儿需要补钾，应把氯化钾溶液稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴（）。A、0.15%～0.3%B、0.3%～0.5%C、0.5%～1.0%D、1.0%～1.5%E、1.5%～3.0%
患儿，6个月，腹泻、呕吐5天，尿极少，精神极度萎靡，前囟、眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，血钠128mmol／L，二氧化碳结合力11mmol／L，应立即给予（）A、2：3：1溶液B、4：3：2溶液C、2：1等张含钠液D、推注11.2％乳酸钠液E、5％糖盐水
单选题患儿，6个月，腹泻20余天，每日10余次，稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L，考虑诊断为（ ）。A重度等渗脱水B中度等渗脱水C中度低渗脱水D重度低渗脱水E重度高渗脱水
单选题患儿，6个月。腹泻20余天，近2日加重。每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉。脉细弱。血清钠125mmol/L。应考虑诊断为（ ）。A重度等渗性脱水B中度等渗性脱水C中度低渗性脱水D重度低渗性脱水E重度高渗性脱水
单选题患儿，女，8个月，腹泻3天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查：血钾3.0mmol/L，血钠138mmol/L，HC03-14mmol/L。该患儿脱水的性质是（ ）A极低渗脱水B低渗脱水C等渗脱水D高渗脱水E极高渗脱水
单选题患儿，6个月 。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5 .3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L 。考虑诊断为A中度等渗脱水B重度等渗脱水C中度低渗脱水D重度低渗脱水E重度高渗脱水
单选题患儿，6个月，腹泻、呕吐5天，尿极少，精神极度萎靡，前囟、眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，血钠128mmol／L，二氧化碳结合力11mmol／L，应立即给予（）A2：3：1溶液B4：3：2溶液C2：1等张含钠液D推注11.2％乳酸钠液E5％糖盐水
配伍题10个月女婴，腹泻、呕吐2～3天，大便水样10来次／日，哭泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力、肌张力正常（）|1岁女婴，腹泻2～3天，大便稀，6～7次／日，有时吐，小便量稍减少，体检：皮肤稍干，弹性可，眼窝前囟稍凹陷（）|1岁男婴，腹泻2～3天，大便水样，量多，10余次／日，有呕吐，4～5次／日，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软（）|1岁男婴，腹泻、呕吐伴纳差5～6天，大便蛋花汤样，10次／日，呕吐，2～3次／日、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝（）|8个月女婴，因调换奶粉后出现腹泻，大便薄4～5次／日，量少，无呕吐、无失水征（）A轻型腹泻B重型腹泻，轻度失水C重型腹泻，中度失水D重型腹泻，中度失水，低血钾E重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
单选题患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L（125mEq/L）。应考虑诊断为（）A重度等渗性脱水B中度等渗性脱水C中度低渗性脱水D重度低渗性脱水E重度高渗性脱水
单选题患儿，男，8个月。腹泻、呕吐5天。精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，血钠130mmol/L，二氧化碳结合力11mmol/L。应立即给予的液体是（ ）。A2：3：1液B4：3：2液C2：1等张含钠液D10%葡萄糖溶液E5%糖盐水
单选题1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠135mmol/L。患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为（）。A酸中毒未纠正B中毒性肠麻痹C低血钾D低血钙E低血镁
单选题患儿，6个月，腹泻，呕吐5天，精神萎靡，前囟，眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，血钠130mmol／L，二氧化碳结合力为11mmol／L，应立即给予的液体是（ ）A2：6：1液B2：1等张含钠液C4：3：2液D10％葡萄糖溶液E5％糖盐水
单选题患儿，男，11个月，腹泻，呕吐5天，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，血钠130 mml/L，二氧化碳结合为11 mmol/L，应立即给予的液体是（ ）。A2:1等张含钠液B1/3张C1/2张D10%葡萄糖溶液E5%糖盐水