单选题患者，男，18岁，咯血1周，进行性尿量减少体恶心，呕吐4天，BP145/105mmHg，Hb89g/L，尿RBC40～50/HP，尿蛋白2.5g/d，血肌酐477mmol/L，B超示双肾增大，引起咳血量可能的机制是（）A尿毒症毒素导致肺部非特异性炎症B抗肾小球基底膜抗体介导肺损伤C血小板减少DH因子缺乏导致血管内皮细胞损伤E肺水肿
单选题
患者，男，18岁，咯血1周，进行性尿量减少体恶心，呕吐4天，BP145/105mmHg，Hb89g/L，尿RBC40～50/HP，尿蛋白2.5g/d，血肌酐477mmol/L，B超示双肾增大，引起咳血量可能的机制是（）
A
尿毒症毒素导致肺部非特异性炎症
B
抗肾小球基底膜抗体介导肺损伤
C
血小板减少
D
H因子缺乏导致血管内皮细胞损伤
E
肺水肿
参考解析
解析：
肺出血肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜（GBM）抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。
相关考题：
患者，女性，37岁。既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血红蛋白110g／L，尿蛋白(+++)，血压130／80mmHg。最可能出现的酸碱平衡紊乱是A、代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
患者，男，18岁，咯血1周，进行性尿量减少体恶心，呕吐4天，BP145/105mmHg，Hb89g/L，尿RBC40～50/HP，尿蛋白2.5g/d，血肌酐477mmol/L，B超示双肾增大，引起咳血量可能的机制是A、尿毒症毒素导致肺部非特异性炎症B、抗肾小球基底膜抗体介导肺损伤C、血小板减少D、H因子缺乏导致血管内皮细胞损伤E、肺水肿
男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白（++），尿RBC20～30/HP，血Hb90g/L，SCr490μmol/L，B超示双肾增大，最可能的临床诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急进性肾小球肾炎
男,18岁,全身水肿.尿少10天。查:血压180／105mmHg,Hb 110g。尿蛋白＋＋,RBC＋＋／HP,近3天尿量 男，18岁，全身水肿.尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb 110g。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量A.多巴酚丁胺+速尿B.洋地黄+速尿C.透析疗法D.地塞米松静脉注射E.双氢克尿塞+安体舒通
患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180／105mmHg,Hb110g／L,尿蛋白(＋＋),RBC(＋＋)／HP,近三天尿量 患者，男性。全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白（++），RBC（++）/HP，近三天尿量A、多巴酚丁胺+速尿B、洋地黄+速尿C、透析治疗D、地塞米松静注E、速尿+硝普钠+洋地黄
患者男性,20岁,因“反复咯血1周,进行性少尿5日”来诊。查体:血压160／100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:尿蛋白(＋＋＋),尿红细胞满视野。患者入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心、呕吐,血尿素172 mmol／L。诊断应考虑为 A、流行性出血热B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、过敏性紫癜肾炎E、急进性肾炎
患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(＋＋＋)，血浆白蛋白14 g／L。3日前出现尿量减少，每日尿量 患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少，每日尿量A、高血压B、低钾血症C、贫血D、高钾血症E、糖尿病
肾移植术后急性排斥反应早期多表现为A.食欲减退B.尿量减少、伤口渗液C.心动过速D.恶心、呕吐E.移植肾区疼痛、尿量减少肾移植术后尿漏的早期表现为A.食欲减退B.尿量减少、伤口渗液C.心动过速D.恶心、呕吐E.移植肾区疼痛、尿量减少请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者，男，18岁，咯血1周，进行性尿量减少体恶心，呕吐4天，BP145/105mmHg，Hb89g/L，尿RBC40～50/HP，尿蛋白2.5g/d，血肌酐477mmol/L，B超示双肾增大，引起咳血量可能的机制是A.尿毒症毒素导致肺部非特异性炎症B.抗肾小球基底膜抗体介导肺损伤C.血小板减少D.H因子缺乏导致血管内皮细胞损伤E.肺水肿
患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少。查体：T36.9℃，R24次/分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++），镜检白细胞（+）/HP、红细胞（++）/HP，补体C0.48g/L，ASO800IU/L。"少尿"是指24小时尿量少于A.17mlB.100mlC.400mlD.500mlE.800ml
患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1.010。该患者的电解质失衡为（）A、高渗性失水B、等渗性失水C、低渗性失水D、低钾血症E、高钾血症
患者，男，80岁。恶心、呕吐，尿量减少，全身水肿，贫血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，拟进行肾功能检查。血肌酐的正常值是（）A、30.4～60.8μmol/LB、100.4～210μmol/LC、150～250μmol/LD、150～200μmol/LE、88.4～176.8μmol/L
患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO-340mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。治疗后患者可能出现的状况及处理措施是（提示为保持气道湿化、促进痰液引流，每日输注5%葡萄糖溶液2500ml＋10%氯化钾30ml，但尿量每日仅800～1000ml。3d后患者出现乏力、头痛、恶心和呕吐，呕吐为喷射性，尿量进一步减少，尿相对密度为1.010。）（）A、呼吸性酸中毒加重B、代谢性碱中毒加重C、低钾血症D、水中毒E、脑血管意外F、肾功能不全G、给予利尿剂H、给予对症处理后继续观察
患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血红蛋白110g／L，尿蛋白（+++），血压130／80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）A、代谢陛碱中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
单选题患者男，50岁。患慢性肾衰竭，近日恶心、呕吐，进食明显减少，并伴有尿少，血清钾浓度增高达8.9mmol/L。在病情观察时，须警惕可能出现（ ）A周期性瘫痪B心力衰竭C严重心律失常D昏迷E抽搐
单选题患者男，60岁。恶心呕吐、少尿8天，尿量约500ml，血压170/110mmHg，血肌酐736μmol/L，血尿素氮27.8mmol/L，血钾6.8mmol/L。该患者应避免摄取的食物是（ ）A黄瓜B鸡蛋C橘子D牛肉E鸡肉
单选题患者男，60岁。恶心呕吐、少尿8天，尿量约500ml，血压170/110mmHg，血肌酐736μmol/L，血尿素氮27.8mmol/L，血钾6.8mmol/L。引起该患者高血压的最主要原因为（ ）A交感神经兴奋性改变B激肽系统的作用C缩血管物质分泌过多D胰岛素抵抗E水钠潴留
单选题患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。该患者的电解质失衡为（）。A高渗性失水B等渗性失水C低渗性失水D低钾血症E高钾血症
单选题患者，男，80岁。恶心、呕吐，尿量减少，全身水肿，贫血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，拟进行肾功能检查。血肌酐的正常值是（）A30.4～60.8μmol/LB100.4～210μmol/LC150～250μmol/LD150～200μmol/LE88.4～176.8μmol/L
单选题患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少。查体：T36.9℃，R24次/分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++），镜检白细胞（+）/HP、红细胞（++）/HP，补体C30.48g/L，ASO800IU/L。"少尿"是指24小时尿量少于（）A17mlB100mlC400mlD500mlE800ml
单选题急性肾盂肾炎的典型症状是（）。A尿频、尿量增多、夜尿B畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛C发热、腰病、乏力、恶心呕吐D眼睑浮肿、尿量减少E低热、疲倦、乏力、夜尿