单选题男性,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出,诊断为Graves病甲状腺功能亢进,浸润性突眼。目前甲状腺功能亢进的治疗选择()A抗甲状腺药物B甲状腺次全切除术C核素131ID复方碘溶液Eβ受体阻滞药

单选题
男性,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出,诊断为Graves病甲状腺功能亢进,浸润性突眼。目前甲状腺功能亢进的治疗选择()
A

抗甲状腺药物

B

甲状腺次全切除术

C

核素131I

D

复方碘溶液

E

β受体阻滞药


参考解析

解析: Graves病手术治疗是常用方法,手术为甲状腺次全切除术。Graves病伴严重突眼应用抗甲状腺药物治疗保护眼睛,不宜做甲状腺次全切及131I治疗;早期选用免疫抑制药。故目前的治疗应首选手术。
【考点】:Graves病伴浸润性突眼甲状腺功能亢进的治疗

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男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断服用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出,诊断为Graves病甲亢、浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除术C.核素131 ID.复方碘溶液E.B受体阻滞剂

男性,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出,诊断为Graves病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除术C.核素131ID.复方碘溶液E.β受体阻滞剂

男性,43岁。3年前确诊为Gmve’S病。间断用甲巯咪唑、中药、‘针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出,诊断为Gmve’s病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除术C.核素131ID.复方碘溶液E.13受体阻滞药

患者男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出,诊断为Graves病甲亢,浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除术C.核素ID.复方碘溶液E.β受体阻滞剂

患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。患者目前眼病活动度分级(EUGOGO7分法)是()A、1//7分B、2/7分C、3//7分D、4/7分E、5/7分F、6/7分G、7/7分

男,43岁。3年前确诊为Graves病,间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出,诊断为Graves病甲亢,浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择()A、抗甲状腺药物B、甲状腺次全切除术C、核素131ID、复方碘溶液E、β受体阻滞剂

女性,30岁,Graves病,应用甲巯咪唑足量治疗1个半月,心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解,但出现甲状腺肿大及双眼突出,此时最适当的治疗措施是()A、加大甲巯咪唑剂量B、改用碘剂治疗C、改用核素碘治疗D、停用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶E、加用小剂量甲状腺片治疗

多选题患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。为进一步治疗,尚需做的检查是()。A甲状腺功能B血常规C肝功能D动态心电图E颈部增强CTF颅脑X线片

多选题患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。参照EUGOGO指南,当前的治疗措施是()。A戒烟B戒酒C如选择I治疗,则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月D注意用眼卫生E配戴三棱镜F加强锻炼,增强抵抗力

单选题男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出。诊断为Graves病甲亢。浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择()A抗甲状腺药物B甲状腺次全切除术C核素131ID复方碘溶液Eβ受体阻滞剂

单选题患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。 控制甲状腺功能的治疗方案是()(提示:患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109,但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能:FT312.9pmol/L,FT438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)A口服甲巯咪唑B口服丙基硫氧嘧啶CI治疗D甲状腺功能亢进手术治疗E甲状腺动脉栓塞F生长抑素治疗