单选题男性患者，40岁，因不明原因的颈前部中央区的淋巴结肿大前来就诊。患者呼吸不畅，声音嘶哑。查：颈前左侧部的中央区有淋巴结肿大，甲状腺右侧上极触诊发现有一结节状异常表现，表面不光滑，质地较硬，活动度较小。行放射性131I扫描时，其结节处的影响组织缺如，形成典型的“冷结节”，边缘模糊。故据此临床表现与检查指征可以诊断此患者的疾病为（）A甲状腺腺瘤B甲状腺高功能腺瘤C甲状腺癌D甲状腺功能亢进E甲状腺炎
单选题
男性患者，40岁，因不明原因的颈前部中央区的淋巴结肿大前来就诊。患者呼吸不畅，声音嘶哑。查：颈前左侧部的中央区有淋巴结肿大，甲状腺右侧上极触诊发现有一结节状异常表现，表面不光滑，质地较硬，活动度较小。行放射性131I扫描时，其结节处的影响组织缺如，形成典型的“冷结节”，边缘模糊。故据此临床表现与检查指征可以诊断此患者的疾病为（）
A
甲状腺腺瘤
B
甲状腺高功能腺瘤
C
甲状腺癌
D
甲状腺功能亢进
E
甲状腺炎
参考解析
解析：
头颈部恶性肿瘤（如鼻咽癌、甲状腺癌）是以颈部转移灶作为最初就医的原因，甲状腺腺癌癌表面不光滑，质地较硬，吞咽时活动度小或不活动，发生淋巴结转移时同侧颈部常有肿大淋巴结。行放射性131I扫描时，将结节的放射性密度与周围正常甲状腺组织的放射性密度进行比较：完全缺如者为冷结节。甲状腺癌均为冷结节，边缘一般较模糊。
相关考题：
患者男，45岁。发现左颈前包块1个月，出现声音嘶哑2周。超声检查：甲状腺左叶单发，境界不清，低回声结节，内有细小点状强回声，伴有左颈部淋巴结肿大。首先要考虑的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.甲状腺囊肿D.结节性甲状腺肿E.桥本病
患者女，36岁，13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。下一步治疗方案是A、甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术B、甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术C、仅做左侧颈淋巴结清扫术D、口服甲状腺素片，无须手术治疗E、放射性碘治疗，无须手术手术治疗，行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括A、Horner综合征B、饮水呛咳C、声音嘶哑D、耳部感觉障碍E、吞咽困难
患者，男性，58岁，慢性咳嗽4年，痰中带血、乏力、体重减轻2个月，30年吸烟史。胸片左上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。如果此患者出现淋巴结肿大，下列各组区域的浅表淋巴结中可能最先肿大的是A．左颈深淋巴结上群B．右锁骨上窝C．左锁骨上窝D．颈前三角E．颈深部淋巴结下群
患者，男性，35岁，因发现左颈部肿物2月入院。查体见左上颈淋巴结肿大，鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理，除发现左颈部肿物外无其他症状，根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准，该患者的分数是( )。A.100B.90C.80D.70E.60
男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定。若患者后期手术治疗中损伤了喉返神经和颈交感神经，其可能的表现为A. 声带瘫痪B. 声音嘶哑C. 呼吸困难D. Horner综合征E. 膈肌瘫痪
男性，50岁，颈前肿物15年，生长加速1年，声嘶6个月。检查：左颈前区3cm×2cm结节，较硬，随吞咽稍动；左中颈可及2cm直径淋巴结，硬、活动手术中颈淋巴结的处理方式应采用（）A、颈淋巴结切除术B、功能性颈淋巴结清扫术C、根治性颈淋巴结清扫术D、择区性颈淋巴结清扫术E、暂不处理
男性，50岁，颈前肿物15年，生长加速1年，声嘶6个月。检查：左颈前区3cm×2cm结节，较硬，随吞咽稍动；左中颈可及2cm直径淋巴结，硬、活动临床上首先考虑的诊断为（）A、喉癌颈淋巴结转移B、甲状腺癌颈淋巴结转移C、颈段食管癌颈淋巴结转移D、下咽癌颈淋巴结转移E、胸腺癌颈淋巴结转移
男性患者，40岁，因不明原因的颈前部中央区的淋巴结肿大前来就诊。患者呼吸不畅，声音嘶哑。查：颈前左侧部的中央区有淋巴结肿大，甲状腺右侧上极触诊发现有一结节状异常表现，表面不光滑，质地较硬，活动度较小。行放射性131I扫描时，其结节处的影响组织缺如，形成典型的“冷结节”，边缘模糊。故据此临床表现与检查指征可以诊断此患者的疾病为（）A、甲状腺腺瘤B、甲状腺高功能腺瘤C、甲状腺癌D、甲状腺功能亢进E、甲状腺炎
女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者若出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能为（）A、右颏下淋巴结群B、左颈前淋巴结群C、右颈后淋巴结群D、左锁骨上窝淋巴结群E、右锁骨上窝淋巴结群
患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3cm×2cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2cm淋巴结，质硬、活动。颈淋巴结的处理应采用（）。A、颈淋巴结切除术B、功能性颈淋巴结清扫术C、根治性颈淋巴结清扫术D、区域性颈淋巴结清扫术E、暂不处理
患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3cm×2cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2cm淋巴结，质硬、活动。最可能的诊断是（）。A、喉癌颈淋巴结转移B、甲状腺癌颈淋巴结转移C、颈段食管癌颈淋巴结转移D、咽癌颈淋巴结转移E、胸腺癌颈淋巴结转移
单选题患者女，36岁，13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。手术治疗，行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括（）。AHorner综合征B饮水呛咳C声音嘶哑D耳部感觉障碍E吞咽困难
单选题患者女，36岁，13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。下一步治疗方案是（）A甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术B甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术C仅做左侧颈淋巴结清扫术D口服甲状腺素片，无须手术治疗E放射性碘治疗，无须手术
单选题患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大这位患者最可能的诊断是（）。A甲状腺腺瘤B甲状腺癌C甲状腺囊肿D结节性甲状腺肿E桥本病