单选题患儿男，4岁，6个月时因“肠缺血坏死”行小肠切除术，剩余小肠35cm，后间断行营养支持。此次入院，患儿体重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮肤略苍白，肌张力减低，精神萎靡。该患儿营养状态诊断为（）。A正常营养状态B轻度营养不良C中度营养不良D重度营养不良E无法判定
单选题
患儿男，4岁，6个月时因“肠缺血坏死”行小肠切除术，剩余小肠35cm，后间断行营养支持。此次入院，患儿体重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮肤略苍白，肌张力减低，精神萎靡。该患儿营养状态诊断为（）。
A
正常营养状态
B
轻度营养不良
C
中度营养不良
D
重度营养不良
E
无法判定
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解析：
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短肠综合征的治疗，以下不正确的是A、应用全胃肠外营养(TPN)支持B、经3个月治疗后仍不能脱离TPN，考虑手术C、小肠倒置、肠管环形吻合、肠管延长、人工瓣膜、人工乳头D、营养康复治疗E、小肠移植
男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后，营养支持用（ ）。A、半流B、全流C、匀浆膳D、要素膳E、静脉营养若患者小肠已切除70%，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用（ ）。A、周围静脉营养B、中心静脉营养C、要素膳D、全营养素膳食E、匀浆膳若患者小肠仅切除30%，在术后过渡到经口饮食时，营养制剂中的脂肪最好采用（ ）。A、饱和脂肪酸B、长链脂肪乳C、中链三酰甘油D、多不饱和脂肪酸E、单不饱和脂肪酸请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理A、坏死肠管外置术B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术C、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术D、肠切除术后行McVay修补术E、剖腹行肠切除吻合术此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝嵌顿C、腹疝D、滑动性疝嵌顿E、右侧睾丸肿瘤该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝B、搞清楚疝内容物是什么C、进行疝内容物回纳修补术D、判断疝内容物的生命力E、了解水、电解质紊乱、酸碱平衡失调情况术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项A、稍加压力待小肠回纳B、将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管D、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管E、切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段
有关短肠综合征的治疗，下列选项错误的是A.应用全胃肠外营养(TPN)支持B.经3个月治疗后仍不能脱离TPN时，考虑手术C.手术采取小肠倒置、肠管环形吻合、肠管延长、人工瓣膜及人工乳头术D.营养康复治疗E.小肠移植
患儿男，4岁，6个月时因“肠缺血坏死”行小肠切除术，剩余小肠35cm，后间断行营养支持。此次入院，患儿体重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮肤略苍白，肌张力减低，精神萎靡。该患儿营养状态诊断为A、正常营养状态B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、无法判定给予该患儿行营养支持，不正确的是A、热量从60kcal·kg-1·d-1开始逐渐增加B、蛋白质从2g·kg-1·d-1开始逐渐增加C、脂肪从1g·kg-1·d-1开始逐渐增加D、热量需立即补足，以免营养状况继续恶化E、肠内营养支持无法满足需求时需联合肠外营养支持
患者，男性，50岁。因绞窄性肠梗阻入院，行坏死小肠切除术，手术顺利。生命体征平稳后，采取半卧位，其目的不包括A、利于引流，防止膈下脓肿B、利于排尿C、利于呼吸，增加肺通气量D、利于血液循环E、减轻腹壁切口张力
男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。若患者小肠仅切除30％，在术后过渡到经口饮食时，营养制剂的脂肪最好采用A、饱和脂肪酸B、长链脂肪乳C、中链三酰甘油D、多不饱和脂肪酸E、单不饱和脂肪酸行小肠部分切除术后，营养支持用A、半流B、全流C、匀浆膳D、要素膳E、静脉营养若患者小肠已切除70％，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用A、周围静脉营养B、中心静脉营养C、要素膳D、全营养素膳食E、匀浆膳
患儿男，42天。因"腹胀5天，便血伴呕血1天"就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X线片显示小肠充气，肠管扩张。该患儿最有可能为A、急性重型腹泻B、咽下综合征C、急性坏死性小肠结肠炎D、细菌性痢疾E、急性病毒性肠炎
患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应采取下列哪一项措施正确（ ）A、坏死肠管外置术B、剖腹行肠切除吻合术C、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术D、肠切除术后行McVay修补术E、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应如何处理（ ）A、稍加压力待小肠回纳B、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管C、将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳D、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管E、切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段
患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理（）A、坏死肠管外置术B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术C、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术D、肠切除术后行McVay修补术E、剖腹行肠切除吻合术
患儿10个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便2~3次／天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g／L，红细胞2×10／L，白细胞5.2×10／L，部分中性粒细胞有核左移。初步诊断为哪种贫血（）A、生理性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性缺铁性贫血D、营养性混合性贫血E、再生障碍性贫血
75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。手术中发现小肠破裂穿孔，应行术式（）A、部分小肠切除吻合术B、肠破裂修补术C、小肠造瘘术D、短路手术E、以上均有可能
患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。能准确了解小肠病变范围的检查是（）（提示：为了明确小肠病变的范围，患者入院后行小肠肠系造影，未见明显异常。）A、无线胶囊内镜（WCE.B、腹部B型超声C、立卧位腹部X线平片D、C-反应蛋白E、双气囊小肠镜F、腹部CTG、血沉H、粪隐血检查
多选题患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是（）.A首选肠外营养支持B肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者C成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量D高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养E近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养F肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养
单选题患儿男，4岁，6个月时因“肠缺血坏死”行小肠切除术，剩余小肠35cm，后间断行营养支持。此次入院，患儿体重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮肤略苍白，肌张力减低，精神萎靡。给予该患儿行营养支持，不正确的是（）。A热量从60kcal·kg-1·d-1开始逐渐增加B蛋白质从2g·kg-1·d-1开始逐渐增加C脂肪从1g·kg-1·d-1开始逐渐增加D热量需立即补足，以免营养状况继续恶化E肠内营养支持无法满足需求时需联合肠外营养支持