单选题男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心，前区为触及震颤，胸骨左缘2~3肋骨闻及3/6级缩短期喷射性杂音，P2增强、规定分裂。最可能的诊断是（）A动脉导管未闭B单纯肺动脉瓣狭窄C房间隔缺损D中型室间隔缺损E小型室间缺损
单选题
男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心，前区为触及震颤，胸骨左缘2~3肋骨闻及3/6级缩短期喷射性杂音，P2增强、规定分裂。最可能的诊断是（）
A
动脉导管未闭
B
单纯肺动脉瓣狭窄
C
房间隔缺损
D
中型室间隔缺损
E
小型室间缺损
参考解析
解析：
根据患儿的杂音特点：胸骨左缘2-3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音、P2增强固定分裂，应诊断为房间隔缺损。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的 Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音，第二心音分裂。室间隔缺损的杂音特征是胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音，肺动脉第二心音正常或稍增强。
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