问答题29岁男性，发作性抽搐7年，服用抗癫痫药物（丙戊酸）3年没有再发作，因外出打工近2周没有服药。此次因反复发作性抽搐意识不清急诊入院。据同事描述晚间与同事争吵，在夜里睡眠中突然全身抽搐，口吐血沫，两眼上窜，口唇发紫反复发作4次伴有神志模糊送往医院。查体：意识不清，躁动，尿床。住院后反复全身强直-阵挛发作，每次持续3分钟，抽搐时瞳孔散大，双侧病理征阳性；发作间歇期意识不清。立即静脉注射安定20mg，抽搐有所缓解，1小时后再次发作。遂给予安定100mg加入500ml5%的葡萄糖内静脉滴注，每分钟30滴，六个小时以后抽搐停止，加用静脉输注20%甘露醇及支持治疗。24小时后患者逐渐意识转清，但出现发热、精神症状。48小时后精神症状消失，体温开始下降，经过进一步抗炎治疗后体温恢复正常。头部CT检查正常。住院5天，患者一切恢复正常。 该病例诊断应该是？其原因是什么？下一步应该怎样处理？
问答题
29岁男性，发作性抽搐7年，服用抗癫痫药物（丙戊酸）3年没有再发作，因外出打工近2周没有服药。此次因反复发作性抽搐意识不清急诊入院。据同事描述晚间与同事争吵，在夜里睡眠中突然全身抽搐，口吐血沫，两眼上窜，口唇发紫反复发作4次伴有神志模糊送往医院。查体：意识不清，躁动，尿床。住院后反复全身强直-阵挛发作，每次持续3分钟，抽搐时瞳孔散大，双侧病理征阳性；发作间歇期意识不清。立即静脉注射安定20mg，抽搐有所缓解，1小时后再次发作。遂给予安定100mg加入500ml5%的葡萄糖内静脉滴注，每分钟30滴，六个小时以后抽搐停止，加用静脉输注20%甘露醇及支持治疗。24小时后患者逐渐意识转清，但出现发热、精神症状。48小时后精神症状消失，体温开始下降，经过进一步抗炎治疗后体温恢复正常。头部CT检查正常。住院5天，患者一切恢复正常。 该病例诊断应该是？其原因是什么？下一步应该怎样处理？
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患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。采集病史时应特别注意询问A．生产史B．疾病史C．抽搐时间D．家族史E．发热情况
患者女性，22岁。间歇性全身抽搐伴意识障碍1年余，服用抗癫痫药物已很少发作，此次因停药抽搐频繁发作、意识不清、高热1天余而急诊入院。下列哪项不符合抢救原则A、立即插鼻导管给原用的抗癫痫药物B、应静脉给药，迅速制止发作C、保持呼吸道通畅D、遵医嘱应用甘露醇E、注意水、电解质平衡
男性，25岁，近3年来反复出现发作性意识障碍，四肢抽搐，未规则服药。1小时前开始再次发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。患者处于下列哪一种状态( )A、癫痫发作后昏睡期B、癫痫强直-阵挛发作C、单纯部分发作继全面性发作D、复杂部分发作继全面性发作E、癫痫持续状态患者发作控制，清醒后应进行何种处理( )A、调换其他抗癫痫药物B、询问近期服药情况，嘱正规服药C、加大服药剂量，嘱正规服药D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观察1周后再考虑用药
男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。发作控制、清醒后应作何种处理（）。A、调换其他抗癫痫药物B、询问近期服药情况，嘱正规服药C、加大服药剂量，嘱正规服药D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观察1周后再考虑用药F、苯巴比妥肌内注射加口服抗癫痫药
男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。采集病史时应特别注意询问（）A、生产史B、疾病史C、抽搐时间D、家族史E、发热情况
男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。确诊最有价值的辅助检查是（）A、X线透视或摄片B、血常规C、脑脊液检查D、MRIE、心电图
男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。采集病史时应特别注意询问（）。A、生产史B、个人发育史C、家族史D、抽搐发作持续时间E、抗癫痫药物种类F、既往心电图表现
女性，24岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作得到控制，清醒后应做何种处理（）A、调换其他抗癫痫药物B、询问近期服药情况嘱正规服药C、加大服药剂量嘱正规服药D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观察一周后再考虑用药
女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作病人发作控制，清醒后应作何种处理（）.A、调换其他抗癫痫药物B、询问近期服药情况，嘱正规服药C、加大服药剂量，嘱正规服药D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观察一周后再考虑用药
男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。发作控制后，应首选何种药物维持治疗（）A、乙琥胺B、地西泮C、卡马西平D、苯妥英钠E、丙戊酸钠
单选题男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。发作控制后，应首选何种药物维持治疗（）A乙琥胺B地西泮C卡马西平D苯妥英钠E丙戊酸钠
多选题男孩6岁，反复发作性晕厥，抽搐5年，服用抗癫痫药物1年，发作时表现为面色苍白，恶心呕吐，腹痛，随即抽搐意识丧失，最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。采集病史时应特别注意询问（）。A生产史B个人发育史C家族史D抽搐发作持续时间E抗癫痫药物种类F既往心电图表现
单选题女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作病人发作控制，清醒后应作何种处理（）.A调换其他抗癫痫药物B询问近期服药情况，嘱正规服药C加大服药剂量，嘱正规服药D加用另一种抗癫痫药物E停药观察一周后再考虑用药
单选题女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作得到控制，清醒后应做何种处理（）A调换其他抗癫痫药物B询问近期服药情况嘱正规服药C加大服药剂量嘱正规服药D加用另一种抗癫痫药物E停药观察一周后再考虑用药
单选题男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。发作控制、清醒后应作何种处理（）。A调换其他抗癫痫药物B询问近期服药情况，嘱正规服药C加大服药剂量，嘱正规服药D加用另一种抗癫痫药物E停药观察1周后再考虑用药F苯巴比妥肌内注射加口服抗癫痫药