单选题女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。经过上述治疗3周后无上腹痛,偶有进食后恶心。查体:左中上腹局部有增厚感,无压痛。血常规:白细胞及中性粒细胞正常,血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是()。A胰腺脓肿B胰腺囊肿C胰腺假性囊肿D慢性胆囊炎E胰腺癌F慢性胰腺炎
单选题
女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。经过上述治疗3周后无上腹痛,偶有进食后恶心。查体:左中上腹局部有增厚感,无压痛。血常规:白细胞及中性粒细胞正常,血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是()。
A
胰腺脓肿
B
胰腺囊肿
C
胰腺假性囊肿
D
慢性胆囊炎
E
胰腺癌
F
慢性胰腺炎
参考解析
解析:
暂无解析
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男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。为明确诊断,需行下列检查,除外A、上腹部增强CTB、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、胸片E、心电图若腹痛持续不缓解,阵发性加剧,伴腹胀明显,行立位腹平片可见,除外A、哨兵袢B、鸟嘴征C、结肠切割征D、腰大肌边缘不清E、多个气液平面查体发现BP 80/50mmHg,四肢厥冷,烦躁不安,首先采取的治疗措施A、胃肠减压B、禁食C、积极补足血容量D、抑酸治疗E、抗生素经积极治疗后,患者腹痛缓解,3周后出现高热,再次腹痛,上腹肿块,首先考虑A、胰腺脓肿B、膈下脓肿C、假性囊肿D、胰腺癌E、肝囊肿
女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。诊断应首先考虑A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎穿孔D、消化性溃疡穿孔E、急性胰腺炎F、急性胃炎追问发病诱因,可以考虑的是A、饮酒史B、胆道疾病史C、服药史D、腮腺炎病史E、维生素D摄入不足F、手术史治疗时采取的方法是A、禁食水B、抑酸剂C、抗生素D、补液E、胰酶抑制剂F、抑制胰液分泌经过上述治疗3周后无上腹痛,偶有进食后恶心。查体:左中上腹局部有增厚感,无压痛。血常规:白细胞及中性粒细胞正常,血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是A、胰腺脓肿B、胰腺囊肿C、胰腺假性囊肿D、慢性胆囊炎E、胰腺癌F、慢性胰腺炎为了明确诊断需要进行的检查是A、立位腹平片B、血脂肪酶测定C、胰腺增强CTD、肾脏超声E、肝脏MRF、尿淀粉酶测定
女性患者,30岁,近1年反复出现进食后左下腹痛,排便后腹痛可缓解,偶有腹泻,每日3~4次,有黏液,无脓血,无恶心呕吐,常有焦虑、失眠。立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。最可能的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.肠易激综合征D.克罗恩病E.结肠息肉
患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是A.腹痛B.腹胀C.休克D.呕吐E.发热
女性,30岁。于饭店聚餐后,突然上腹部剧烈疼痛,向腰背部放射,取弯腰抱膝部疼痛减轻。伴恶心呕吐、腹胀。查:上腹正中有深压痛,无反跳痛及肌紧张,腹水征阴性。血、尿淀粉酶升高,B超:肝胆脾未见异常,胰腺轻度肿大。腹平片;肠管轻度扩张。(1)诊断?(2)依据?
男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。若腹痛持续不缓解,阵发性加剧,伴腹胀明显,行立位腹平片可见,除外().A、哨兵袢B、鸟嘴征C、结肠切割征D、腰大肌边缘不清E、多个气液平面
女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因,可以考虑的是()。A、饮酒史B、胆道疾病史C、服药史D、腮腺炎病史E、维生素D摄入不足F、手术史
患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是()A、腹痛B、腹胀C、休克D、呕吐E、发热
患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。为明确诊断应立即进行的检查项目是()A、颅脑MRB、腹部X线片C、胃镜D、上腹部B型超声E、腹部CTF、腹腔穿刺
男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现上述并发症,哪项不是手术指征()A、持续腹痛不能缓解B、出现压迫症状C、合并感染D、合并出血E、发生该并发症后及早手术
患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是().A、腹部CTB、腹部穿刺C、钡剂灌肠D、腹部X线平片E、纤维结肠镜检查
单选题男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现上述并发症,哪项不是手术指征()A持续腹痛不能缓解B出现压迫症状C合并感染D合并出血E发生该并发症后及早手术
问答题女性,30岁。于饭店聚餐后,突然上腹部剧烈疼痛,向腰背部放射,取弯腰抱膝部疼痛减轻。伴恶心呕吐、腹胀。查:上腹正中有深压痛,无反跳痛及肌紧张,腹水征阴性。血、尿淀粉酶升高,B超:肝胆脾未见异常,胰腺轻度肿大。腹平片;肠管轻度扩张。(1)诊断?(2)依据?
单选题女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。为了明确诊断需要进行的检查是()。A立位腹平片B血脂肪酶测定C胰腺增强CTD肾脏超声E肝脏MRF尿淀粉酶测定
单选题患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。诊断该病最有价值的体征是()A振水音(+)B频繁恶心、呕吐C上腹可见胃型D返酸嗳气E上腹部固定压痛F吐后腹胀减轻
多选题患者男,50岁,节律性上腹痛10年余,主要以餐后疼痛为主,冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛,很快蔓延至全腹,伴恶心呕吐。为明确诊断和治疗,亟需做的检查项目包括().A心电图B腹部B超C立位腹部X线平片D白细胞计数E血电解质、酸碱度测定F腹部CT
单选题属胰腺损的是()A伤后出现休克、血尿、疼痛B右上腹部疼痛,X线检查显示右膈肌升高C腹痛腹胀、恶心呕吐,腹部压痛、反跳痛、肌紧张,腹膜刺激征D上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、腹胀,血清淀粉酶增高,肠鸣音减弱E左上腹有外伤病史,X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高
多选题女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因,可以考虑的是()。A饮酒史B胆道疾病史C服药史D腮腺炎病史E维生素D摄入不足F手术史
多选题患者男,50岁,节律性上腹痛10年余,主要以餐后疼痛为主,冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛,很快蔓延至全腹,伴恶心呕吐。根据诊断,治疗方式应选择().A胃肠减压B应用抗生素C急诊手术D吸氧E抗休克F纠正水、电解质紊乱和改善酸碱平衡
单选题男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。若腹痛持续不缓解,阵发性加剧,伴腹胀明显,行立位腹平片可见,除外()A哨兵袢B鸟嘴征C结肠切割征D腰大肌边缘不清E多个气液平面