单选题

胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，并向颈、背部传导，提示（）

A 动脉导管未闭

B 室间隔缺损

C 房间隔缺损

D 主动脉瓣狭窄

E 二尖瓣狭窄

解析： 动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的"机器"样杂音，并向颈、背部传导，占整个收缩期与舒张期，故第2题选A。室间隔缺损：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收缩期杂音，P亢进，故第1题选B。房间隔缺损：胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P亢进、固定分裂，故第3题选C。主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3～4肋间可闻吸收缩期喷射性杂音。二尖瓣狭窄：心尖区有低调、隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。解题关键：明确各心脏瓣膜的听诊区，再结合杂音出现的时程，结合其他，可以判断先心病的类型。