单选题女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法)，血钙1.62mmol/L，最可能的诊断是（ ）A消化性溃疡穿孔B急性化脓性胆囊炎穿孔C急性出血坏死性胰腺炎D门静脉血栓形成E急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎
单选题
女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法)，血钙1.62mmol/L，最可能的诊断是（ ）
A
消化性溃疡穿孔
B
急性化脓性胆囊炎穿孔
C
急性出血坏死性胰腺炎
D
门静脉血栓形成
E
急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎
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解析：
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下列几项中，不属于急性穿孔诊断要点的是A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B.墨菲征阳性C.X线检查发现膈下有游离气体D.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状E.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点A、有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B、墨菲征阳性C、X线检查发现膈下有游离气体D、突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状E、检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
与急性穿孔的诊断不相吻合的是A、有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B、突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹C、检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失D、X线检查发现膈下有游离气体E、麦氏点压痛
下列几项中，不属于急性穿孔诊断要点的是A、有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B、有墨菲征阳性C、X线检查发现膈下有游离气体D、突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状E、检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为A．急性阑尾穿孔腹膜炎B．消化性溃疡穿孔腹膜炎C．急性胆囊穿孔腹膜炎D．重症胰腺炎并感染
男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：WBC 18×109/L，N 0.9。此患者应考虑为A．急性胆囊炎穿孔腹膜炎B．消化性溃疡穿孔腹膜炎C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎D．重症胰腺炎并感染
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了A.胃溃疡急性穿孔B.胃溃疡大出血C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡癌变E.胃溃疡活动期
男性，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。以下哪项检查最有助于诊断（）A.腹腔穿刺B.直肠指检C.腹部B超D.腹部CTE.立位腹部平片
下列几项中，不属于急性穿孔诊断要点的是A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B.有墨菲征阳性C.X线检查发现膈下有游离气体D.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状E.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规：WBC 18×10/L，N0.9。诊断首先考虑为A.急性胆囊穿孔腹膜炎B.消化性溃疡穿孔腹膜炎C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎D.重症胰腺炎并感染E.急性肠扭转并腹膜炎
男45岁，晚饭后，突然发生上腹部刀割样剧痛，迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先考虑为（）。A、胆囊穿孔全腹膜炎B、阑尾炎穿孔全腹膜炎C、胃溃疡穿孔全腹膜炎D、急性胰腺炎E、肠扭转腹膜炎
男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±），肠鸣音消失。血常规：WBC1.8×109/ml，N0.9。此患者应考虑为：（）。A、急性胆囊穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎井感染E、急性肠扭转井腹膜炎
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了（）A、胃溃疡急性穿孔B、胃溃疡大出血C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻D、胃溃疡癌变E、胃溃疡活动期
男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此病应考虑为（）A、急性阑尾穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性胆囊穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎并感染E、急性肠扭转
单选题十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂的典型临床表现是（ ）。A全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音（＋）B全腹痛，轻度腹膜刺激征C全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失E右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征
单选题张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。非手术治疗期间最重要的措施是（）A半卧位B补液C应用抗生素D胃肠减压E全身支持治疗
单选题男45岁，晚饭后，突然发生上腹部刀割样剧痛，迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先考虑为（）。A胆囊穿孔全腹膜炎B阑尾炎穿孔全腹膜炎C胃溃疡穿孔全腹膜炎D急性胰腺炎E肠扭转腹膜炎
单选题张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。与该病发生无关的因素是（）A服用降压药B刺激性食物C过度劳累D情绪波动E服用激素类药物
单选题下列几项中，不属于急性穿孔诊断要点的是A有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B有墨菲征阳性CX线检查发现膈下有游离气体D突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状E检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失
单选题张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。进一步明确诊断的简便检查方法是（）A血淀粉酶测定B白细胞计数及分类CX线腹部平片D腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量E粪便隐血试验