单选题用超速抑制方法,刺激频率从200至300次/分均不能终止心动过速,当刺激频率达到420次/分时,心动过速终止,转为窦性心律,提示心电图的诊断可能是( )。A室上性心动过速B窦性心动过速C心房扑动D心房颤动E房性心动过速
单选题
用超速抑制方法,刺激频率从200至300次/分均不能终止心动过速,当刺激频率达到420次/分时,心动过速终止,转为窦性心律,提示心电图的诊断可能是( )。
A
室上性心动过速
B
窦性心动过速
C
心房扑动
D
心房颤动
E
房性心动过速
参考解析
解析:
图中显示QRS波群形态为室上性,心室率约l60次/分,RP′间期=P′R间期,可初步诊断为室上性心动过速。当室上性心动过速频率为150次/分左右且RP′间期=P′R间期时,不能排除心房扑动。终止室上性心动过速一般选用比自身心动过速频率快20%~30%的刺激频率即有效。但在本例患者,刺激频率从200至300次/分均不能终止心动过速,刺激频率达到420次/分时才能有效地终止心动过速,推测患者心房率为160次/分×2=320次/分,为心房扑动,因而刺激频率>400次/分才能有效地终止心动过速。仔细观察发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见扑动波,食管导联心电图清晰可见有扑动波落入QRS波群中,实际上为2:1下传的心房扑动。
图中显示QRS波群形态为室上性,心室率约l60次/分,RP′间期=P′R间期,可初步诊断为室上性心动过速。当室上性心动过速频率为150次/分左右且RP′间期=P′R间期时,不能排除心房扑动。终止室上性心动过速一般选用比自身心动过速频率快20%~30%的刺激频率即有效。但在本例患者,刺激频率从200至300次/分均不能终止心动过速,刺激频率达到420次/分时才能有效地终止心动过速,推测患者心房率为160次/分×2=320次/分,为心房扑动,因而刺激频率>400次/分才能有效地终止心动过速。仔细观察发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见扑动波,食管导联心电图清晰可见有扑动波落入QRS波群中,实际上为2:1下传的心房扑动。
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关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点,不正确的表述是A、后者心率逐渐加快和逐渐减慢B、前者心动过速发作有突发突止的特点C、后者经电生理刺激不能诱发和终止D、后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作E、用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率
下列哪项不是自律性房速的特点A、心动过速的P波与窦性P波形态不同B、常伴有AVBC、心动过速可被刺激迷走神经所终止D、心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速E、心动过速开始与终止时存在加温现象
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