单选题患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物(其中包括1种利尿性药物)血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最需要做的实验室检查是()A血常规B血脂C血醛固酮水平D多导睡眠图监测E24h血压监测
单选题
患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物(其中包括1种利尿性药物)血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最需要做的实验室检查是()
A
血常规
B
血脂
C
血醛固酮水平
D
多导睡眠图监测
E
24h血压监测
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解析:
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患者,男,52岁。夜间睡眠打鼾5年,加重伴憋气半年入院。5年前体重开始增加,并出现夜间打鼾,未在意。近半年夜间常憋醒。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干;既往史无特殊,无家族特殊病史。体检:身高170cm,体重90kg,血压170/100mmHg;腭垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,咽腔狭窄。问题:(1)患者拟诊断为何病?(2)试分析其高血压的病理生理学机制。(3)其潜在并发症有哪些?(4)请为其拟定健康教育处方。
患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物(其中包括1种利尿性药物)血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最可能的诊断是A、神经性头痛B、冠心病C、阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征D、心肌病E、原发性醛固酮增多症最需要做的实验室检查是A、血常规B、血脂C、血醛固酮水平D、多导睡眠图监测E、24 h血压监测针对患者血压,可能有效的最佳治疗是A、加大降压药的强度B、减低体重C、调换降压药的品种D、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征E、改善患者的生活方式
患者,男性,52岁。夜间睡眠时打鼾5年,加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加,并出现夜间睡眠时打鼾,未予注意。近半年来,常夜间憋醒,家属发现患者睡眠时有呼吸暂停,持续约1分钟。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干,咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查:身高1.70m,体重90kg,血压140/90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲,右侧下鼻甲肥大,悬雍垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,扁桃体Ⅱ度肥大,咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病?
女性患者,60岁,舌背及腭部烧灼样不适感半年,且该症状在进食,睡眠或看电视时消失,晨起时症状较轻,夜间加重。查体见口腔黏膜正常,唾液分泌正常。该患者最可能的诊断是()。A、沟纹舌B、口腔扁平苔藓C、三叉神经痛D、灼口综合征E、真菌性口炎
患者男,34岁,3年前因打鼾伴呼吸暂停,及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术,术后鼾声减低,日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来,日间嗜睡再次加重,且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感,并诊断为高血压和冠心病,并进行相关治疗。患者经过UPPP治疗后,日间嗜睡再次加重的原因是()A、发生了脑供血不全B、患有发作性睡病C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重D、患者体重增加E、患者咽部发生肿物
患者男,34岁,3年前因打鼾伴呼吸暂停,及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术,术后鼾声减低,日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来,日间嗜睡再次加重,且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感,并诊断为高血压和冠心病,并进行相关治疗。对于UPPP手术后症状再次加重的患者,处理措施为()A、再次UPPP手术B、再次行不同阻塞部位的手术C、检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度,复查多导睡眠监测,综合患者情况确定适合的治疗D、不管什么原因,采用CPAP治疗E、减肥
患者,男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。如果患者诊断为重度OSAHS,治疗上可采取()A、CPAPB、减肥、控制体重C、气管切开D、气道重建手术E、药物治疗F、以上都不是
患者男,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。检查神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是()A、糖尿病酮症酸中毒B、高血压危象C、高血压脑病D、恶性高血压E、肾性高血压
患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物(其中包括1种利尿性药物)血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。针对患者血压,可能有效的最佳治疗是()A、加大降压药的强度B、减低体重C、调换降压药的品种D、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征E、改善患者的生活方式
患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物(其中包括1种利尿性药物)血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最可能的诊断是()。A、神经性头痛B、冠心病C、阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征D、心肌病E、原发性醛固酮增多症
患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物(其中包括1种利尿性药物)血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最需要做的实验室检查是()。A、血常规B、血脂C、血醛固酮水平D、多导睡眠图监测E、24h血压监测
单选题患者,男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数(BMI)是()A33.25B29.5C27.35D30E31.25F35.2
问答题患者,男性,52岁。夜间睡眠时打鼾5年,加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加,并出现夜间睡眠时打鼾,未予注意。近半年来,常夜间憋醒,家属发现患者睡眠时有呼吸暂停,持续约1分钟。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干,咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查:身高1.70m,体重90kg,血压140/90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲,右侧下鼻甲肥大,悬雍垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,扁桃体Ⅱ度肥大,咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病?
单选题女性患者,60岁,舌背及腭部烧灼样不适感半年,且该症状在进食,睡眠或看电视时消失,晨起时症状较轻,夜间加重。查体见口腔黏膜正常,唾液分泌正常。该患者最可能的诊断是()。A沟纹舌B口腔扁平苔藓C三叉神经痛D灼口综合征E真菌性口炎
单选题患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物(其中包括1种利尿性药物)血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。针对患者血压,可能有效的最佳治疗是()A加大降压药的强度B减低体重C调换降压药的品种D治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征E改善患者的生活方式