单选题

肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（　　）。

A 口角或鼻周单纯性疱疹

B 肋间带状疱疹

C 皮肤和黏膜出血点

D 病变部位湿啰音

E 病变部位支气管呼吸音

解析：
肺炎球菌肺炎患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹。病变广泛时可出现发绀。有脓毒症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。