单选题男，55岁。肥胖，高血压病史10年，近一周来，在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛.伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查血压160/90mmHg，心电图：Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）A隐匿型冠心病B高血压危象C心绞痛型冠心病D心肌梗死型冠心病E心力衰竭型冠心病
单选题
男，55岁。肥胖，高血压病史10年，近一周来，在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛.伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查血压160/90mmHg，心电图：Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）
A
隐匿型冠心病
B
高血压危象
C
心绞痛型冠心病
D
心肌梗死型冠心病
E
心力衰竭型冠心病
参考解析
解析：
本题为鉴别诊断题。本例活动时胸骨后压榨性疼痛，持续5分钟，心电图肢导和胸导部分导联出现ST段缺血型下降，T波倒置，符合劳力性心绞痛，心绞痛型冠心病。临床上无心肌梗死证据，亦无心力衰竭的临床表现。患者血压160/90mmHg，不符合高血压危象诊断。
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男性，55岁，肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已经10年。近1周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟，急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断为A．隐匿性冠心病B．高血压危象C．心绞痛型冠心病D．心肌梗死型冠心病E．心力衰竭型冠心病
男性，55岁。肥胖，血压达21.3/12kPa(160/ 90mmHg)已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨．后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低 0.1mⅤ，T波倒置，应首先考虑诊断A．隐匿型冠心病B．高血压危象C．心绞痛型冠心病D．心肌梗死型冠心病E．心力衰竭型冠心病
患者，男，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5min左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断A．高血压危象B．隐匿型冠心病C．心绞痛型冠心病D．心肌梗死型冠心病E．心力衰竭型冠心病
男性，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa (160/90mmHg)已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5min，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断A．高血压危象B．隐匿型冠心病C．心绞痛型冠心病D．心肌梗死型冠心病E．心力衰竭型冠心病
男性，55岁。肥胖，血压达21.3/12kPa（160/90mmI-Ig）已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，I、II、aVF、V5V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（ ）。A．隐匿型冠心病B．高血压危象C．心绞痛型冠心病D．心肌梗死型冠心病E．心力衰竭型冠心病
男性，55岁，肥胖，血压达21．3／12kPa 早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5min左右，急送医院检查心电图发现I、II、aVF、V5、V6导联sT 段水平型压低0．1mV，T波倒置，应首先考虑的诊断是A.隐匿性冠心病B.高血压危象C.心绞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病E.t5力衰竭型冠心病
男性，55岁，肥胖，血压达21．3／12kΒa (160／90 mmHg)已经10年。近1周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5min，急送医院检查心电图发现I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0．1mV，T波倒置，应首先考虑诊断为A.隐匿性冠心病B.高血压危象C.心绞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病 E，心力衰竭型冠心病
男性，65岁。肥胖，血压达21．3／12kPa(160／90mmHg)已10年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、、导联ST段水平型压低0．1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）A.隐匿型冠心病B.高血压危象C.心绞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病E.心力衰竭型冠心病
患者，男，65岁。体型肥胖，血压达160/90mmHg已10年。近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟左右。急送医院，查心电图，示：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V、V导联ST段水平型压低 0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断为A.隐匿型冠心病B.高血压危象C.心绞痛D.心肌梗死E.心力衰竭
患者男，55岁。肥胖，血压160/90mmHg，已经10年，近1周，在早晨跑步时，出现胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟。急送医院，应首先考虑诊断A、隐匿性冠心病B、高血压危象C、心肌梗死D、心力衰竭E、稳定型心绞痛
男性，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，I、II、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断A.隐匿型冠心病B.高血压危象C.心绞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病E.心力衰竭型冠心病
患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV5 4.5mV，V～V导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。根据以上资料，该患者诊断为A.高血压病B.高血压心脏病C.左室肥厚伴劳损D.冠心病E.隐匿型冠心病
患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是（）A疼痛在活动时发生，安静时无症状B心前区疼痛呈发作性，持续5～10min缓解C静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向D母亲死于卒中E女，52岁F高血压和糖尿病史
男性，52岁，肥胖，有抽烟史，无症状，在体检时，心电图发现：ST段压低，T波倒置等心肌缺血的改变，最可能的诊断为（）。A、无症状型冠心病B、心绞痛型冠心病C、心肌梗死型冠心病D、缺血性心肌病型冠心病E、猝死型冠心病
患者女，50岁。肥胖，血压达21.3／12kPa(160/90mmHg)，已经8年，近2周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟左右，急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）A、隐匿性冠心病B、肋间神经痛C、心绞痛型冠心病D、心肌梗死型冠心病E、心力衰竭型冠心病
男，55岁。肥胖，高血压病史10年，近一周来，在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛.伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查血压160/90mmHg，心电图：Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）A、隐匿型冠心病B、高血压危象C、心绞痛型冠心病D、心肌梗死型冠心病E、心力衰竭型冠心病
多选题患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是（）A疼痛在活动时发生，安静时无症状B心前区疼痛呈发作性，持续5～10min缓解C静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向D母亲死于卒中E女，52岁F高血压和糖尿病史
单选题男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。诊断为（）。A急性左室前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性左室高侧壁心肌梗死D急性左室前间壁心肌梗死E急性右室心肌梗死
单选题男性，52岁，肥胖，有抽烟史，无症状，在体检时，心电图发现：ST段压低，T波倒置等心肌缺血的改变，最可能的诊断为（）。A无症状型冠心病B心绞痛型冠心病C心肌梗死型冠心病D缺血性心肌病型冠心病E猝死型冠心病
单选题下列哪一项是劳力性心绞痛典型的心电图改变？（ ）A发作时某些导联ST段呈水平型或下斜型压低，可伴有T波低平或倒置B发作时某些导联ST段呈上斜型压低C发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波D某导联ST-T呈鱼钩型压低，伴T波倒置E全部导联（除aVR导联外）ST段呈弓背向下型抬高
单选题男性，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑（ ）。A隐匿型冠心病B高血压危象C心绞痛型冠心病D心肌梗死型冠心病E心力衰竭型冠心病
单选题男性，65岁。肥胖，血压达21.3／12kPa（160/90mmHg）已10年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V、V导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（）A隐匿型冠心病B高血压危象C心绞痛型冠心病D心肌梗死型冠心病E心力衰竭型冠心病
单选题患者，女，50岁。肥胖，血压达21.3/12kPa（160/90mmHg），已经8年。近2周，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟左右，急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断（ ）。A隐匿性冠心病B肋间神经痛C心绞痛型冠心病D心肌梗死型冠心病E心力衰竭型冠心病
单选题男性，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa（160/90mmHg）已10年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断（ ）。A隐匿型冠心病B高血压危象C心绞痛型冠心病D心肌梗死型冠心病E心力衰竭型冠心病
单选题患者，男，65岁，肥胖，血压升高10年，最高达160/90mmHg。近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右。急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断（ ）。A心脏神经官能症B心绞痛C肋间神经痛D急性心肌梗死E心力衰竭