单选题患者女，55岁，因“胸骨后不适2年余，进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月，放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图：窦性心律，正常心电图。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。药物治疗无效时，首选治疗方案是（）A食管扩张治疗B肌层切开C肌层切开加短NissenD肌层切开加Nissen加胃成形术E心理治疗
单选题
患者女，55岁，因“胸骨后不适2年余，进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月，放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图：窦性心律，正常心电图。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。药物治疗无效时，首选治疗方案是（）
A
食管扩张治疗
B
肌层切开
C
肌层切开加短Nissen
D
肌层切开加Nissen加胃成形术
E
心理治疗
参考解析
解析：
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心绞痛发作性胸痛部位在A．胸骨体中段或上段之后且向左肩、左臂内侧放射B．胸骨后且向左肩、左臂外侧放射C．胸骨上段且向右肩背部放射D．心尖区且向左肩、左臂内侧放射E．剑突附近向右肩、右臂内侧放射
根据以下资料回答 87～88 题女性病人，50岁，近3个月来反复间歇性上腹部不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。第 87 题 为明确诊断，应首选下列哪项检查（ ）。
患者女，55岁，因“胸骨后不适2年余，进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月，放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图：窦性心律，正常心电图。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。最可能的诊断是A、心绞痛B、贲门失弛缓症C、弥漫性食管痉挛D、食管裂孔疝E、胃食管反流病对该患者禁用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯吡啶C、阿米替林D、多潘立酮E、阿托品药物治疗无效时，首选治疗方案是A、食管扩张治疗B、肌层切开C、肌层切开加短NissenD、肌层切开加Nissen加胃成形术E、心理治疗
患者，女，55岁，工人。自述胸骨后不适，多呈紧缩感、憋闷或窒息感，常放射至左肩和左上肢，持续3～5分钟，一般不超过10分钟。两年来已有5次相同症状出现，诊断为典型的心绞痛急性发作。所使用的药物不能用于A.颅内压增高B.心肌梗死C.充血性心力衰竭D.心绞痛E.高血压
典型心绞痛发作的疼痛部位在( )A.胸骨后或心前区，向左肩背部放射B.胸骨后或心前区，向左肩、左臂内侧放射C.胸骨后或心尖区，向左胸部放射D.胸骨区且向左上肢内侧放射E.剑突区且向左上肢外侧放射
典型心绞痛发作时，胸痛的部位多为A.胸骨中段或上段，并向左肩、左臂内侧放射B.胸骨中段或上段，并向右肩背部放射C.心尖部，并向左肩、左臂内侧放射D.胸骨中段或上段，并向左肩、左臂外侧放射E.剑突部，并向右肩、右臂内侧放射
患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）A、腹部平片B、口服胆囊造影C、静脉胆囊造影D、PTCE、B超检查
患者女，55岁，因“胸骨后不适2年余，进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月，放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图：窦性心律，正常心电图。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。最可能的诊断是（）A、心绞痛B、贲门失弛缓症C、弥漫性食管痉挛D、食管裂孔疝E、胃食管反流病
患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、慢性胆囊炎急性发作E、肾结石伴肾绞痛
心绞痛发作性胸痛部位在（）A、胸骨体中段或上段之后且向左肩、左臂内侧放射B、胸骨后且向左肩、左臂外侧放射C、胸骨上段且向右肩背部放射D、心尖区且向左肩、左臂内侧放射E、剑突附近向右肩、右臂内侧放射
单选题患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）A腹部平片B口服胆囊造影C静脉胆囊造影DPTCEB超检查
单选题患者女，55岁，因“胸骨后不适2年余，进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月，放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图：窦性心律，正常心电图。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。对该患者禁用的药物是（）A硝酸甘油B硝苯吡啶C阿米替林D多潘立酮E阿托品
单选题典型心绞痛发作时，胸痛的部位多为（）。A胸骨中段或上段，并向左肩、左臂内侧放射B胸骨中段或上段，并向左肩、左臂外侧放射C胸骨中段或上段，并向右肩背部放射D心尖部，并向左肩、左臂内侧放射E剑突部，并向右肩、右臂内侧放射
单选题患者女，55岁，因“胸骨后不适2年余，进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月，放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图：窦性心律，正常心电图。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。药物治疗无效时，首选治疗方案是（）.A食管扩张治疗B肌层切开C肌层切开加短NissenD肌层切开加Nissen加胃成形术E心理治疗
单选题患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。适宜的手术方式为（）A胆囊造瘘术BOddi括约肌切开成形术C胆囊切除术D胆囊切除+胆总管切开引流E以上都不是