单选题男性，17岁，发热、咽痛伴齿龈出血1周来诊。体检：浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白80g/L，白细胞18.2×109/L，PLT84×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗粒，血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为（ ）。ABCDE
单选题
男性，17岁，发热、咽痛伴齿龈出血1周来诊。体检：浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白80g/L，白细胞18.2×109/L，PLT84×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗粒，血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为（ ）。
A
B
C
D
E
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解析：
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男性，30岁，二周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白60g/L，白细胞12.0×109/L，血小板30×109/L，骨髓象，原始细胞占64%，应进一步检查A、骨髓活检B、染色体核型分析C、抗血小板抗体D、细胞化学染色E、血细菌培养
患者男性,15岁,2周来反复牙龈出血、鼻出血,咽喉疼痛,并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退,四肢关节疼痛。体检:面色稍苍白,下颌和颈部淋巴结肿大,无压痛,胸骨下段局部压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm,余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物( ) A.多柔比星(阿霉素)B.羟基脲C.泼尼松+长春新碱D.环磷酰氨E.柔红霉素
患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下lcm，脾肋下3cm，Hb42g/L．WBCl8×10/L：血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是
女，15岁，发热伴血尿两天来诊。查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC19.2×109/L，PLT60×109/L则上述情况不太支持的诊断是A．急性白血病B．结核病C．淋巴瘤D．ITP
根据下列题干及选项，回答 135～137 题：女，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(十)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb：70g/L，WBC：19，2 ×109/L,PLT：60109/L。第 135 题 上述情况不太支持的诊断是（ ）。
148～150 题共用题干：女性，15岁，发热伴血尿2天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb：70g/L，WBC：19.2 ×109/L，PLT：60×109/L。第 148 题 则上述情况不太支持的诊断是（ ）
女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L
3岁男性，发热5天，颈部包块3天伴鼻塞。体检：眼睑水肿，双侧颈部淋巴结肿大，咽部有白色膜状渗出，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最有价值的辅助检查是（）A、血沉B、咽培养C、血清特异性抗体检测D、血培养E、肝功能
男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病（）A、脑脊液压力升高B、脑脊液中蛋白含量升高C、脑脊液中糖降低D、脑脊液中白细胞10×.106／L（10／mm3），涂片中找到白血病细胞E、脑脊液中B微球蛋白升高
3岁男性，发热5天，颈部包块3天伴鼻塞。体检：眼睑水肿，双侧颈部淋巴结肿大，咽部有白色膜状渗出，肝肋下3cm，脾肋下2cm。此案例最可能的诊断是（）A、无黄疸型肝炎B、传染性单核细胞增多症C、淋巴瘤D、化脓性扁桃体炎E、猩红热
男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑膜白血病最常用的治疗方法是（）A、甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周2～3次B、甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周1次C、甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次D、阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周2～3次E、头颅加脊髓注射
单选题男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×109／L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80％），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。体检时最有意义的体征是（）.A淋巴结肿大B肝脾明显肿大C齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块D眼眶上有无痛性肿块E睾丸肿大
单选题男性，30岁，2周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白60g/L，白细胞12.0×109/L．血小板30×109/L，骨髓象：原始细胞占64%，应进一步检查（）A骨髓活检B染色体核型分析C抗血小板抗体D细胞化学染色E血细菌培养
单选题男性，14岁。发热，咽痛伴齿龈出血1周来急诊。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白80g/L，白细胞18.2×109/L，PLT 84×109/L，骨髓增生活跃。原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状。血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为（ ）。ABCDE
单选题3岁男性，发热5天，颈部包块3天伴鼻塞。体检：眼睑水肿，双侧颈部淋巴结肿大，咽部有白色膜状渗出，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最有价值的辅助检查是（）A血沉B咽培养C血清特异性抗体检测D血培养E肝功能
单选题3岁男性，发热5天，颈部包块3天伴鼻塞。体检：眼睑水肿，双侧颈部淋巴结肿大，咽部有白色膜状渗出，肝肋下3cm，脾肋下2cm。本案例最有价值的辅助检查是（）A血沉B咽培养C血清特异性抗体检测D血培养E肝功能
多选题患者男性，15岁，2周来反复牙龈出血、鼻出血，咽喉疼痛，并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退，四肢关节疼痛。体检：面色稍苍白，下颌和颈部淋巴结肿大，无压痛，胸骨下段局部压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm，余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物（）A多柔比星（阿霉素）B羟基脲C泼尼松D长春新碱E柔红霉素
单选题男性，17岁，发热、咽痛伴齿龈出血l周来诊。体检：浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白80g/L，白细胞18.2×109/L，PLT 84×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗粒，血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为（ ）。ABCDE