单选题张女士,左肺叶切除术后第l天。胸闷,呼吸短促,血液分析示pH7.21,PaC0,52mmHgCOzCP32mmol/L。护理中应特别注意()A吸氧B补充血容量C补碱性液D应用抗生素E保持呼吸道通畅
单选题
张女士,左肺叶切除术后第l天。胸闷,呼吸短促,血液分析示pH7.21,PaC0,52mmHgCOzCP32mmol/L。护理中应特别注意()
A
吸氧
B
补充血容量
C
补碱性液
D
应用抗生素
E
保持呼吸道通畅
参考解析
解析:
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男,65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年,咳、痰、喘加重10天。血气检查:pH7.21,PaC0276mmHg,Pa0257mmHg,HCO3-27mmol/L,BE-6mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
男性患者,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重l周,血气检查:pH 7.29,PaC02 78mmHg,Pa02 58mmHg,HCCh一32mmol/L,BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒
男,67岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重1周。查体:双肺可闻及干湿性哕音。动脉血气分析示:pH7.21,PaC0275mm H9,Pa0250mmH9,碳酸氢根19.6 mmol/L。酸碱平衡失调的类型是A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
男,67岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重1周。查体:双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示:pH7.21,PaC075mmHg,Pa050mmHg,HCO19.6mmol/L酸碱平衡失调的类型是A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
女,45岁,胆囊切除术后第2天,动脉血气分析报告:pH7.34,PaCO30mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO18.6mmol/L。最可能是下列哪种诊断( )A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、以上都有可能
女,45岁,胆囊切除术后第2天,动脉血气分析报告:pH7.34,PaCO30mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO18.6mmol/L。如果此时观察病员的呼吸,最可能的发现是( )A、呼吸深而快B、呼吸无变化C、呼吸深而慢D、呼吸浅而慢E、呼吸浅而快
患者男性,43岁,发热4天,少尿2天,呼吸困难1天。查体:体温38.8℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身无水肿。血气分析示pH7.250,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-10mmol/L,血肌酐246μmol/L,白细胞21.0×109/L,血红蛋白120g/L,血小板40×109/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,尿量无明显增多,复查血肌酐360μmol/L,该患者需选择何种血液净化方式()A、血液透析B、CVVHC、血液灌流D、血浆置换E、单纯超滤
男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。该患者行左侧肾上腺腺瘤切除术后第1天,出现胸闷,呼吸困难,提示哪种并发症()A、胸膜损伤B、胃穿孔C、下腔静脉损伤D、膈下感染E、肺部感染
男性,66岁,胰十二指肠切除术后第2天.既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第1天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。其治疗重点首先应考虑()。A、血液透析治疗B、腹膜透析治疗C、积极扩容.纠正酮症酸中毒D、速尿100mg静脉输入E、严格控制入量,量出为入
患者男,12岁,3年前因肠扭转行小肠大部切除术,术后保留40cm小肠。结肠和回盲瓣均保留。术后长期给予家庭肠内营养支持,并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力,恶心,语言模糊,脱水,有时甚至昏迷。此次又有急性发作。入院检查:血压75/50mmHg,腹部体检正常。血糖、白蛋白、肝肾功能、血氨均正常。血气分析:pH7.21,钾4.9mmol/L,钠140mmol/L,氯110mmol/L,二氧化碳6mmol/L,D(-)-乳酸5.23mmol/L,离子间隙为24mmol/L。治疗措施包括()A、静脉给予抗生素B、静脉补充碳酸氢钠C、充分补液D、口服抗生素E、胰岛素治疗F、严重时考虑血液滤过
女性,22岁。2天前受凉后突然高热伴畏寒、寒战,咳嗽,气促,胸片示左肺上叶大片实变影。血气分析,pH7.46,PaCO231mmHg,BE0.4mmol/L,SB22mmol/L,PaO266mmHg,考虑存在()A、正常B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
单选题女,45岁,胆囊切除术后第2天,动脉血气分析报告:pH7.34,PaCO30mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO18.6mmol/L。最可能是下列哪种诊断( )A代谢性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒E以上都有可能
单选题张女士,左肺叶切除术后第1天。胸闷、呼吸短促,血液分析示pH7.21,PaCO2:52mmHg,CO2CP32mmol/L。护理中应特别注意()A吸氧B补充血容量C保持呼吸道通畅D应用抗生素E补碱性液
单选题女,45岁,胆囊切除术后第2天,动脉血气分析报告:pH7.34,PaCO30mmHg,BE-3.4mmol/L,HCO18.6mmol/L。如果此时观察病员的呼吸,最可能的发现是( )A呼吸深而快B呼吸无变化C呼吸深而慢D呼吸浅而慢E呼吸浅而快
单选题患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于()A呼吸性醛中毒B呼吸性碱中毒C代偿性呼吸性酸中毒D代偿性呼吸性碱中毒E正常
配伍题右下肺叶切除术后5天,胸引流管已拔除,出现胸闷气急,体查:右肺呼吸音下降,叩诊浊音,床边胸片示:右胸大片致密影,气管左偏( )|左全肺切除术后2小时,咳出大量粉红色泡沫痰( )|右上叶袖状切除术后,咳痰无力,胸引流管液柱波动大,右侧呼吸音听不到( )|右上肺叶切除术后6天,剧咳后突然气急,胸闷,体查有发绀,气管左偏,右侧呼吸音听不到( )|右下肺叶切除术后一周,高热,右侧呼吸音消失,叩诊浊音,床边胸片显示:右胸大片致密影( )A脓胸B支气管胸膜瘘C急性肺水肿D术后肺不张E胸腔积液