单选题男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L，ALT84U/L，BUN5.6mmol／L，Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治疗（）A5%葡萄糖液+胰岛素B5%葡萄糖液+精氨酸C5%葡萄糖液+谷氨酸钠D5%葡萄糖液+贝美格E5%葡萄糖液+呋塞米
单选题
男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L，ALT84U/L，BUN5.6mmol／L，Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治疗（）
A
5%葡萄糖液+胰岛素
B
5%葡萄糖液+精氨酸
C
5%葡萄糖液+谷氨酸钠
D
5%葡萄糖液+贝美格
E
5%葡萄糖液+呋塞米
参考解析
解析：
精氨酸偏酸性，除了有醒脑作用，还可以降低血的pH值。
相关考题：
胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342μmol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能患（ ）。
患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。MELD包括的指标不包括（）A、胆红素B、清蛋白C、肌酐D、病因E、INR
者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。如患者相关检查报告：血总胆红素382μmo1∕1，结合胆红素230μmo1∕1，A1T463U∕1，凝血酶原活动度30%，脑电图有明显的慢波，则该患者诊断（）。A、急性黄疸型肝炎B、急性溶血性贫血C、急性肝衰竭D、高胆红素性脑病E、肝硬化失代偿期F、慢性肝衰竭
患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。对于该患者，符合患者目前肝功能状态，不包括哪一项（）A、乳酸高B、胆红素明显升高C、清蛋白降低D、胰岛素水平下降E、胆碱酯酶下降
患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。进一步检测患者清蛋白为25g/L，总胆红素为87.2μmol/L，目前患者Child分级正确的是（）A、ChildA级B、ChildB级C、ChildC级D、ChildD级E、ChildE级
患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者行肝功能测定时，胆红素会出现下列哪项改变（）A、血清总胆红素和结合胆红素升高B、血清总胆红素和非结合胆红素升高C、血清总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素皆升高D、结合胆红素/总胆红素比值20%E、结合胆红素/总胆红素比值35%
患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者的尿常规检查，会出现下列哪项改变（）A、尿胆原明显升高，胆红素阴性B、尿胆原中度升高，胆红素阳性C、尿胆原正常，胆红素阴性D、尿胆原减少，胆红素阳性E、尿胆原减少，胆红素阴性
患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。对该患者神志不清原因，无帮助的检查是（）A、头部CTB、血氨C、脑脊液D、脑电图E、肝活检
患者，女，4月，黄疸持续81天不退入院。患儿尿色茶黄，便淡黄变白。体检：皮肤中度黄染，巩膜黄染、肝、脾大，心肺查体未见异常，神经系统查体未见异常。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高，肝转氨酶轻度升高，尿胆红素阳性。超声诊断：肝脾肿大。阻塞性黄疸，肝硬化，肝回声增强。入院拟诊为婴儿肝炎综合征，肝硬化。上文所述婴儿黄疸常见的原因除婴儿肝炎综合征以外，可能还有的原因是（）A、先天性胆道闭锁B、生理性黄疸C、新生儿溶血D、胆石症E、病毒性肝炎
患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）。A、胆红素阴性，尿胆原正常B、胆红素阴性，尿胆原明显升高C、胆红素强阳性，尿胆原减少D、胆红素阳性，尿胆原中度升高E、胆红素阴性，尿胆原减少
患者，女，4月，黄疸持续81天不退入院。患儿尿色茶黄，便淡黄变白。体检：皮肤中度黄染，巩膜黄染、肝、脾大，心肺查体未见异常，神经系统查体未见异常。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高，肝转氨酶轻度升高，尿胆红素阳性。超声诊断：肝脾肿大。阻塞性黄疸，肝硬化，肝回声增强。入院拟诊为婴儿肝炎综合征，肝硬化。为了鉴别诊断该病，以下何种检查最为合适（）A、CTB、MRIC、腹部X片D、肝胆动态显像E、超声
男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L，ALT84U/L，BUN5.6mmol／L，Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治疗（）A、5%葡萄糖液+胰岛素B、5%葡萄糖液+精氨酸C、5%葡萄糖液+谷氨酸钠D、5%葡萄糖液+贝美格E、5%葡萄糖液+呋塞米
单选题患者，女，4月，黄疸持续81天不退入院。患儿尿色茶黄，便淡黄变白。体检：皮肤中度黄染，巩膜黄染、肝、脾大，心肺查体未见异常，神经系统查体未见异常。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高，肝转氨酶轻度升高，尿胆红素阳性。超声诊断：肝脾肿大。阻塞性黄疸，肝硬化，肝回声增强。入院拟诊为婴儿肝炎综合征，肝硬化。为了鉴别诊断该病，以下何种检查最为合适（）ACTBMRIC腹部X片D肝胆动态显像E超声
单选题患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。MELD包括的指标不包括（）A胆红素B清蛋白C肌酐D病因EINR
单选题患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）A胆红素阴性，尿胆原正常B胆红素阴性，尿胆原明显升高C胆红素强阳性，尿胆原减少D胆红素阳性，尿胆原中度升高E胆红素阴性，尿胆原减少
单选题男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L，ALT84U/L，BUN5.6mmol／L，Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治疗（）.A5%葡萄糖液+胰岛素B5%葡萄糖液+精氨酸C5%葡萄糖液+谷氨酸钠D5%葡萄糖液+贝美格E5%葡萄糖液+呋塞米
问答题某男，34岁，腹胀半个月，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：体温36．1℃，神志不清，营养不良，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部膨隆，肝脾触诊不满意，移动性浊音（+），检查血清转氨酶正常，血清总蛋白58g／L，A／G＝1．7／4．1，钡餐见食管中下段呈虫蚀样充盈缺损，腹水化验为漏出液，AFP阴性。怎样治疗腹水？
单选题患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。目前对于终末期肝病，肝功能评估模型包括（）AChild分级BChild-Pugh分级CMELDDLilleModeE以上都是
单选题患者，女，4月，黄疸持续81天不退入院。患儿尿色茶黄，便淡黄变白。体检：皮肤中度黄染，巩膜黄染、肝、脾大，心肺查体未见异常，神经系统查体未见异常。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高，肝转氨酶轻度升高，尿胆红素阳性。超声诊断：肝脾肿大。阻塞性黄疸，肝硬化，肝回声增强。入院拟诊为婴儿肝炎综合征，肝硬化。上文所述婴儿黄疸常见的原因除婴儿肝炎综合征以外，可能还有的原因是（）A先天性胆道闭锁B生理性黄疸C新生儿溶血D胆石症E病毒性肝炎
单选题患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是（）A头部CTB血氨C脑脊液D脑电图E肝活检