单选题

产妇，现产后4天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是（）。

A 产褥感染

B 子宫肌瘤囊性变

C 子宫肌瘤玻璃样变

D 子宫肌瘤红色变

E 子宫肌瘤恶性变

解析： 子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，由于肌瘤内小血管发生退行性变，引起血栓或溶血，血红蛋白渗入肌瘤内，肌瘤迅速增大，切面呈暗红色，患者可有剧烈腹痛伴恶性呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大。产褥感染除了有发热、疼痛外，多有异常恶露，该病例中没有，故排除。恶性变多见于年龄较大妇女，肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血，应考虑有恶性变的可能。玻璃样变又称透明变性，最常见。子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性变。