单选题一男患者，48岁，恶心、食欲不振，有时呕吐20天，尿黄12天，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg（+），凝血酶原时间38秒（对照13秒），诊断首先考虑为（）A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C梗阻性黄疸D慢性重型肝炎E淤胆型肝炎
单选题
一男患者，48岁，恶心、食欲不振，有时呕吐20天，尿黄12天，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg（+），凝血酶原时间38秒（对照13秒），诊断首先考虑为（）
A
急性重型肝炎
B
亚急性重型肝炎
C
梗阻性黄疸
D
慢性重型肝炎
E
淤胆型肝炎
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解析：
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患者女，57岁。肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神上号；心肺腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（ ）A.体液过多B.潜在并发症C.焦虑D.活动无耐力E.有感染的危险
肝硬化患者李某，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神志清，精神尚好，心肺（-），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为A、行动不便B、潜在并发症C、体液过多D、活动无耐力E、有感染的危险
患者，男，32岁。反复乏力、食欲不振3年，腹胀、尿少1周，发热2天，查：T36．5℃，腹部压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查A．腹部B超B．X线摄片C．血培养D．腹水生化检查E．腹水常规＋腹水培养
男性，44岁。体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为A、病毒性肝炎，慢性重度B、亚急性重型肝炎C、活动性肝硬化D、病毒性肝炎，慢性重型E、慢性病毒性肝炎急性发作
男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血；腹胀2周，尿量减少，近3d睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L， TBil 432μmol/L，凝血酶原时间38s；该患者应诊断A．病毒性肝炎慢性重度B．亚急性重型肝炎C．活动性肝硬化D．病毒性肝炎慢性重型E．慢性病毒性肝炎急性发作
一男性患者，46岁，恶心、食欲不振，有时呕吐3周，尿黄2周，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性，HBsAg(+)，凝血酶原时间36秒(对照13秒)，诊断首先考虑为A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．梗阻性黄疸D．慢性重型肝炎E．淤胆型肝炎
患者男，62岁。2个月前发现皮肤发黄并逐渐加深，近1个月出现上腹胀痛，偶伴恶心、呕吐，自感体重明显下降。查体：全身皮肤、巩膜黄染，Courvoisier征阳性，腹部移动性浊音阳性。实验室检查：大便潜血试验(+)。诊断首先考虑A.下段胆管癌B.胆囊癌C.肝门部胆管癌D.中段胆管癌E.胆总管结石
女性，57岁，有肝硬化病史5年，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神志清，精神尚好，心肺(－)，腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为A、体液过多B、潜在并发症C、焦虑D、活动无耐力E、有感染的危险
男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432/μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为A.病毒性肝炎，慢性重度B.亚急性重型肝炎C.活动性肝硬化D.病毒性肝炎，慢性重型E.慢性病毒性肝炎急性发作
男性患者，46岁，恶心、食欲缺乏，呕吐3周，尿黄2周，近4d腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1d。腹部移动性浊音阳性。 HBsAg(+)，凝血酶原时间36s(对照13s)，诊断首先考虑为A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．梗阻性黄疸D．慢性重型肝炎E．淤胆型肝炎
患者男性，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周前过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血；腹胀2周，尿量减少，近3d睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L，TBiL 432μmol/L，凝血酶原时间 38s；该患应诊断A．病毒性肝炎慢性重度B．亚急性重型肝炎C．活动性肝硬化D．病毒性肝炎慢性重型E．慢性病毒性肝炎急性发作
（共用题干）患者男，35岁。因车祸撞伤中腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，拟诊为外伤性肠穿孔。对上述诊断有确定性意义的体征是（ ）。A.肠鸣音消失B.腹膜刺激征C.肝浊音界扩大D.腹式呼吸消失E.移动性浊音阳性
患者女，57岁。肝硬化病史5年。近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神好，心肺（－），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（ ）。A.体液过多B.潜在并发症C.焦虑D.活动无耐力E.有感染的危险
男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部臌胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查ALT176U/L，，Tbil432μmol/L凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）A、慢性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎急性发作C、慢性重型乙型肝炎D、急性黄疸型肝炎E、乙肝肝硬化，活动期，失代偿期
一男患者，48岁，恶心、食欲不振，有时呕吐20天，尿黄12天，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg（+），凝血酶原时间38秒（对照13秒），诊断首先考虑为（）A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、梗阻性黄疸D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎
问答题吴先生，48岁。肝硬化病史6年，近3日由于腹胀难忍，自服呋塞米（速尿）数片后尿量较平常明显增多，且出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见3个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下约4cm，腹部移动性浊音阳性，双上肢有扑翼样震颤。列出该病人的主要护理诊断及合作性问题。
问答题吴先生，48岁。肝硬化病史6年，近3日由于腹胀难忍，自服呋塞米（速尿）数片后尿量较平常明显增多，且出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见3个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下约4cm，腹部移动性浊音阳性，双上肢有扑翼样震颤。该病人病情发生了什么变化？最可能的诱因是什么？
问答题吴先生，48岁。肝硬化病史6年，近3日由于腹胀难忍，自服呋塞米（速尿）数片后尿量较平常明显增多，且出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见3个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下约4cm，腹部移动性浊音阳性，双上肢有扑翼样震颤。简述护理要点。
单选题诊断急性胰腺炎，具有重要临床意义的是（）A心率加快或低血压B腹胀、呕吐C血和尿淀粉酶500U（索氏单位）D上腹部偏左侧压痛E腹部移动性浊音阳性