单选题

鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（　　）。

A 神志改变

B 多饮、多尿症状明显

C 局限性抽搐

D 血压偏低

E 食欲减退

解析：
糖尿病酮症酸中毒早期为原有糖尿病症状加重，继之出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡或烦躁、病情发展或出现严重失水，组织少弹性，眼球下陷，血压下降，当pH＜7.2时，呼吸深大，呼气中出现烂苹果味，中枢神经受抑制而出现意识模糊、昏迷。高渗性非酮症糖尿病昏迷又称高渗性昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3病人于发病前无糖尿病史或仅为轻症。起病时先有多尿、多饮，多食不明显，继而出现神经精神症状，常伴有抽搐，表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、偏瘫等，最后导致昏迷。故鉴别两者的主要症状为局限性抽搐。