单选题

煤工尘肺的晚期主要病理改变是（）

A 煤斑

B 矽结节

C 肺气肿

D 矽性蛋白沉积

E 块状纤维化

解析： 大块纤维化又称为进行性块状纤维化(progressive massive fibrosis，PMF)，是煤工尘肺的晚期表现。肺组织出现2cm×2cm×1cm的一致性致密的黑色块状病变，多分布在两肺上部和后部，右肺多于左肺。病灶呈长梭形、不整形，少数似圆形，边界清楚。