单选题患者男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘸，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦，第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）A用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗B全量放疗C首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D手术治疗，术后加用放射治疗E无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年
单选题
患者男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘸，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦，第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）
A
用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
B
全量放疗
C
首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D
手术治疗，术后加用放射治疗
E
无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年
参考解析
解析：
垂体瘤，除催乳素瘤首选药物治疗外，均应手术治疗。本例虽然为无功能腺瘤，但较大，且有压迫和浸润症状，更应手术切除肿瘤。本例已浸润左侧海绵窦，因此显微外科手术不可能将包膜内肿瘤切除完整，为提高疗效，防止复发，应在术后加用放射治疗。因此选D。溴隐亭为催乳素瘤的首选药物，而本例无功能腺瘤，故不宜选用。
相关考题：
男，38岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（ ）。A．采用γ-刀放射治疗是合理的选择B．用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C．首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D．手术治疗后加用放射治疗E．无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1—2年
某男，35岁，已婚10年，近6年来缺乏性兴趣，性生活被动且频率低、对妻子缺乏性要求，今在妻子要求下就诊，临床检测发现其勃起功能正常，精神状况检查未发现焦虑、抑郁或精神病性症状，其最可能的诊断是( )A、性欲亢进B、性欲减退C、分裂症D、阳痿E、躯体化障碍
患者男，35岁。已婚10年，近6年来缺乏性兴趣，性生活被动且频率低、对妻子缺乏性要求，今在妻子要求下就诊，临床检测发现其勃起功能正常，精神状况检查未发现焦虑、抑郁或精神病性症状，其最可能的诊断是A、性欲亢进B、性欲减退C、分裂症D、阳痿E、躯体化障碍
男，38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8em垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦，第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均2mU／L(垂体一性腺轴功能减低)，血.PRL、GH、ACTH及TsH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗A．采用γ-刀放射治疗是合理的选择B．用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C．首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D．手术治疗后加用放射治疗E．无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年
28岁女性,闭经3年,MRI检查发现垂体腺瘤,高度3.0cm,压迫视神经交叉住院进一步检查,体检轻度肥胖,双侧乳房触发少量泌乳,化验结果:血PRL40μg／L(正常值 A、PRL分泌瘤B、TSH分泌瘤C、ACTH分泌瘤D、促性腺激素分泌瘤E、无功能性垂体腺瘤
患者，男，38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2．8cm垂体大腺瘤，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。第2天晨取血查垂体及其靶腺功能后，接受了-γ-刀垂体外照射放射治疗。5d后化验报告血睾酮水平0．7mmol／L、FSH及LH均2mU／L(垂体一性腺轴功能减低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、1"4 水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤．本例垂体腺瘤治疗A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C.首选溴隐亭等多巴胺激动药治疗D.手术治疗、术后加用放射治疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年
男，40 岁，性欲降低及勃起功能障碍 1 年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平 700ug|L(正常＜15 ug|L)。头颅 MRI 发现蝶鞍部有 2.5cm*2.0cm*1.5cm 大小的肿物，位于视神经交叉下方 5mm,并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是（本题有争议，正在讨论整理中！）A.开颅手术切除肿瘤B.口服溴隐亭C 、经蝶窦手术切除肿瘤D 放射治疗E 定期复查垂体 MRI
患者男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘸，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦，第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均＜2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T、T水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗A.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗B.全量放疗C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D.手术治疗，术后加用放射治疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年
28岁女性，闭经3年，MRI:检查发现垂体大腺瘤，高度3.0cm，压迫视神经交叉而住院进一步检查，体检轻度肥胖，双侧乳房触发少量泌乳，化验结果：血PRL40μg/L(正常值＜20μg/L)，FSH6.0IU/L，LH5.0IU/L，E220.04nmol/L，GH2.0μg/L，ACTH18ng/L，TSH4.0mIU/L。T及T水平正常。这位患者的垂体瘤最可能的诊断是A.TSH分泌瘤B.PRL分泌瘤C.ACTH分泌瘤D.促性腺激素分泌瘤E.无功能性垂体腺瘤
患者男，45岁，鼻咽癌放射治疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思睡、思维迟钝、精神淡漠。考虑该患者为（）A、放射治疗引起甲状腺破坏，至甲状腺功能减退B、鼻咽癌复发C、放射治疗破坏垂体组织，引起腺垂体功能减退D、植物神经功能紊乱E、前列腺炎
患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况（）。A、垂体前叶功能减退B、胰岛细胞瘤C、自身免疫性甲状腺炎D、垂体瘤E、淡漠型甲亢
男，40岁，近数月来发现排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，会阴部及腰背部酸痛，性欲减退，乏力。前列腺液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP。应诊断为（）A、尿道炎B、慢性前列腺炎C、膀胱炎D、腰肌劳损E、尿道结石
患者男，47岁，鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。该患者最可能的诊断是（）A、鼻咽癌复发B、放疗破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症C、放疗破坏垂体组织，引起腺垂体功能减退症D、放疗破坏性腺组织，导致性腺功能减退E、自主神经功能紊乱
男，38岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）A、采用γ-刀放射治疗是合理的选择B、用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C、首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D、手术治疗后加用放射治疗E、无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年
男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背瘸2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA＞100ng／ml。磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性瘸灶，该患者治疗应采取（）A、理疗B、牵引C、TURPD、前列腺癌根治术E、去势治疗
单选题患者男，47岁，鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。该患者最可能的诊断是（）。A鼻咽癌复发B放疗破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症C放疗破坏垂体组织，引起腺垂体功能减退症D放疗破坏性腺组织，导致性腺功能减退E自主神经功能紊乱
单选题患者女，38岁，因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI：垂体-微腺瘤。实验室检查：血ACTH128pmol/L（正常值＜10pmol/L），氢化可的松升高，昼夜节律消失，TSH0.01IU/L（正常值0.4～4.0U/L），FSH0.08nmol/L，LH0.01nmol/L。患者怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退的原因为（）A氢化可的松增多B垂体缺血性坏死C垂体瘤压迫正常垂体组织，引起FSH、LH、TSH分泌减少，导致相应靶腺功能减退D垂体转移癌E垂体卒中
单选题患者男，45岁，鼻咽癌放射治疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思睡、思维迟钝、精神淡漠。考虑该患者为（）A放射治疗引起甲状腺破坏，至甲状腺功能减退B鼻咽癌复发C放射治疗破坏垂体组织，引起腺垂体功能减退D植物神经功能紊乱E前列腺炎
单选题男，37岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。6天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）A采用γ-刀放射治疗是合理的选择B用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年E手术治疗后加用放射治疗
单选题患者男，35岁，汉族，已婚，有一子。近1年来感觉工作压力大，几乎无法承受，半年前发现自己无法过夫妻生活，主要表现为阴茎不能勃起，为此到医院就诊，患者诉自己有性交的愿望，但阴茎无法勃起，但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史，体查无异常。该患者最可能的诊断是：（）A原发性阳痿B性欲减退C抑郁症D继发性阳痿E性心理障碍
单选题某男，35岁，已婚10年，近6年来缺乏性兴趣，性生活被动且频率低、对妻子缺乏性要求，今在妻子要求下就诊，临床检测发现其勃起功能正常，精神状况检查未发现焦虑、抑郁或精神病性症状，其最可能的诊断是（）。A性欲亢进B性欲减退C分裂症D阳痿E躯体化障碍
单选题患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况（）。A垂体前叶功能减退B胰岛细胞瘤C自身免疫性甲状腺炎D垂体瘤E淡漠型甲亢
单选题患者男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均2mU／L（垂体--性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）A用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗B全量放疗C首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D手术治疗，术后加用放射治疗E无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年
单选题男，33岁，视力下降1个月，行头颅MRI检查如图示，应诊断为（ ）A垂体大腺瘤B垂体微腺瘤C颅咽管瘤D生殖细胞瘤E未见异常