单选题患者，21岁，农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。查：神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规示：WBC 11×109/L，有异型淋巴细胞。尿常规示：蛋白（++）。发病前两周曾到某地参加水利建设。其诊断最可能是（ ）。A钩虫病B流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D败血症E伤寒
单选题
患者，21岁，农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。查：神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规示：WBC 11×109/L，有异型淋巴细胞。尿常规示：蛋白（++）。发病前两周曾到某地参加水利建设。其诊断最可能是（ ）。
A
钩虫病
B
流行性脑脊髓膜炎
C
流行性出血热
D
败血症
E
伤寒
参考解析
解析：
流行性出血热发热期主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热，畏寒，体温于1～2日内可达39℃～40℃，热型以弛张热及稽留热为多，一般持续5～7天。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。血常规示：WBC 11×109/L，有异型淋巴细胞，这是流行性出血热的血象特点。其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3～4日逐渐升高，以中性粒细胞为主，重者可见幼稚细胞，甚至呈类白血病反应。病后4～5日始有淋巴细胞增多，并有较多异型淋巴细胞出现，常在10%以上，对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高，少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低，低血压休克期及少尿期最低，并可见异型血小板。
流行性出血热发热期主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热，畏寒，体温于1～2日内可达39℃～40℃，热型以弛张热及稽留热为多，一般持续5～7天。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。血常规示：WBC 11×109/L，有异型淋巴细胞，这是流行性出血热的血象特点。其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3～4日逐渐升高，以中性粒细胞为主，重者可见幼稚细胞，甚至呈类白血病反应。病后4～5日始有淋巴细胞增多，并有较多异型淋巴细胞出现，常在10%以上，对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高，少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低，低血压休克期及少尿期最低，并可见异型血小板。
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根据下面内容，回答题男。23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红。双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（++）。红细胞3一10个／船。血常规：WBC23．0×109／L，异型淋巴细胞10％，PLT 48 × 109／L。该患者的诊断可能为 查看材料A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.败血症
男，23岁，农民，11月因发热，头痛，呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10个／HP。血常规：WBC23.0×l09／L，异性淋巴细胞10％，PLT48×109／L。该患者的诊断可能为A．流行性脑脊髓膜炎B．斑疹伤寒C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．败血症
一名20岁农民,因高烧伴呕吐2天,于8月入院。查:神清,面潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软,周围血WBC11.0×109／L,N0.75,有异型淋巴细胞,尿蛋白＋＋,发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是:()。 A.钩体病B.流行性脑脊髓膜炎C.肾综合征出血热D.败血症E.伤寒
病人男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×10/L，N0.73，L0．13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板为6.8×10/L。最可能的诊断是A、中毒性菌痢B、流行性出血热C、败血症D、伤寒E、流行性脑脊髓膜炎
某患者，男，50岁，农民。高热伴头痛、腰痛3天，无尿2天。查体：神清，颈软，球结膜充血，左腋下有小出血点，肾区叩击痛。体温39.8℃，血压60/40mmHg，血白细胞19×109/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.13。尿蛋白++++。血小板为6.5×109/L。该患者最可能的诊断是（ ）A．伤寒B．流行性出血热C．中毒型菌痢D．败血症E．流行性脑脊髓膜炎
23岁，男性，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿蛋白(++)，红细胞3～10/HP，末梢血象：WBC 23.0×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×109/L。该患者的诊断可能为A．流行性脑脊髓膜炎B．斑疹伤寒C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．败血症
(共用题干) 男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10／HP。血常规：白细胞0x109／L，异型淋巴细胞10％，血小板48x109／L。 142．该患者的诊断可能为A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.败血症
(共用题千) 患者，男，23岁，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10个/HP。血常规：WBC 0×109／L，异形淋巴细胞0．1，PLT 48×109／L。 131．该患者的诊断可能为A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.败血症
20岁农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。查：神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规示：WBC11×10／L，有异型淋巴细胞；尿常规示：蛋白(++)，发病前两周曾到某地参加水利建设，最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性出血热C.败血症D.伤寒E.钩虫病
病人男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×10/L，N0.73，L0．13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板为6.8×10/L。最可能的诊断是A.中毒性菌痢B.流行性出血热C.败血症D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎
某男性患者，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×10 /L，N0.73，L0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板为6.8×10 /L。最可能的诊断是A.中毒性菌痢B.流行性出血热C.败血症D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎
患者，男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：T39．6℃，BP75／55mmHg，神清，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血WBC18．5×109／L，N0．73，L0．13，异型淋巴细胞14％，血小板为6．8×109／L，尿蛋白++++。最可能的诊断是（）A、中毒型菌痢B、流行性出血热C、败血症D、伤寒E、流行性脑脊髓膜炎
患者男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75／55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109／L，N0.73，L0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白++++。血小板为6.8×109／L。最可能的诊断是（）A、中毒型茵B、流行性出血热C、败血症D、伤寒E、流行性脑脊髓膜炎
20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC11.0×109/L，N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是（）A、钩体病B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、败血症E、伤寒
患者男，25岁，农民。高热伴乏力、头痛、呕吐4天。查体：神志清，面部潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规：WBClIXlO。/L，NO．75，有异型淋巴细胞；尿蛋白（++）。发病前2周在野外工作。最可能的诊断是（）。A、钩体病B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、败血症E、伤寒
者，男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：T39．6℃，BP75／55mmHg，神清，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血WBC18．5×109／L，N0．73，L0．13，异型淋巴细胞14％，血小板为6．8×109／L，尿蛋白++++。最可能的诊断是（）A、中毒型菌痢B、流行性出血热C、败血症D、伤寒E、流行性脑脊髓膜炎
20岁农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。查：神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规示：WBC11×109／L，有异型淋巴细胞；尿常规示：蛋白（++），发病前两周曾到某地参加水利建设，最可能的诊断是（）A、钩虫病B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、败血症E、伤寒
单选题患者男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75／55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109／L，N0.73，L0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白++++。血小板为6.8×109／L。最可能的诊断是（）A中毒型茵B流行性出血热C败血症D伤寒E流行性脑脊髓膜炎
单选题患者男，23岁，农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白（+），红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC23.0×10/L，异型淋巴10%，PLT48×109/L。该患者的诊断可能为（）A流行性脑脊髓膜炎B斑疹伤寒C流行性出血热D钩端螺旋体病E败血症
单选题患者男，25岁，农民。高热伴乏力、头痛、呕吐4天。查体：神志清，面部潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规：WBClIXlO。/L，NO．75，有异型淋巴细胞；尿蛋白（++）。发病前2周在野外工作。最可能的诊断是（）。A钩体病B流行性脑脊髓膜炎C肾综合征出血热D败血症E伤寒
单选题20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC11.0×109/L，N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是（）A钩体病B流行性脑脊髓膜炎C肾综合征出血热D败血症E伤寒
单选题患者男，23岁。11月份因发热、头痛，呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。实验室检查：尿常规蛋白（+），红细胞3～10/HP，末梢血象WBC23.0×10/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×109/L。该患者的诊断可能为（）A流行性脑脊髓膜炎B斑疹伤寒C流行性出血热D钩端螺旋体病E败血症
单选题患者，21岁，农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。查：神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规示：WBC 11×109/L，有异型淋巴细胞。尿常规示：蛋白（++）。发病前两周曾到某地参加水利建设。其诊断最可能是（ ）。A钩虫病B流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D败血症E伤寒
单选题20岁农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。查：神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规示：WBC11×109／L，有异型淋巴细胞；尿常规示：蛋白（++），发病前两周曾到某地参加水利建设，最可能的诊断是（）A钩虫病B流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D败血症E伤寒
单选题患者，男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：T39．6℃，BP75／55mmHg，神清，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血WBC18．5×109／L，N0．73，L0．13，异型淋巴细胞14％，血小板为6．8×109／L，尿蛋白++++。最可能的诊断是（）A中毒型菌痢B流行性出血热C败血症D伤寒E流行性脑脊髓膜炎
单选题患者，男，20岁。农民，因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39．6℃，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点，血白细胞18．5×109/L，N 0．73，L 0．13，异型淋巴细胞0．14，尿蛋白++++。血小板为6．8×109/L。其诊断最可能是（ ）。A中毒型菌痢B流行性出血热C败血症D伤寒E流行性脑脊髓膜炎
单选题患者男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2大，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109/L，N 0.73，L 0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白++++。血小板为6.8×10/L。最可能的诊断是（ ）。A中毒型菌痢B流行性出血C败血症D伤寒E流行性脑脊髓膜炎
单选题者，男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：T39．6℃，BP75／55mmHg，神清，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血WBC18．5×109／L，N0．73，L0．13，异型淋巴细胞14％，血小板为6．8×109／L，尿蛋白++++。最可能的诊断是（）A中毒型菌痢B流行性出血热C败血症D伤寒E流行性脑脊髓膜炎