多选题患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。关于失血性休克液体复苏的叙述哪些是错误的（）。A晶体液输注后仅有25%左右留在血管内B可使用5%葡萄糖溶液C乳酸林格液优于生理盐水，但大量输注后可影响血乳酸水平D胶体液明显优于晶体液E人工胶体羟乙基淀粉溶液在体内主要经肾清除F必须经中心静脉导管输注，因为速度更快
多选题
患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。关于失血性休克液体复苏的叙述哪些是错误的（）。
A
晶体液输注后仅有25%左右留在血管内
B
可使用5%葡萄糖溶液
C
乳酸林格液优于生理盐水，但大量输注后可影响血乳酸水平
D
胶体液明显优于晶体液
E
人工胶体羟乙基淀粉溶液在体内主要经肾清除
F
必须经中心静脉导管输注，因为速度更快
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患者男，56岁，因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状；不发热；发病以来体重减轻约3kg。查体：T36.6℃，BP120/80mmHg。膀胱B型超声：膀胱左侧壁有一直径4cm广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，最有助于膀胱癌诊断的检查是(提示：膀胱癌。)A、尿脱落细胞学检查B、静脉尿路造影C、尿细菌培养D、膀胱镜检查E、放射性核素肾图该患者最适宜的治疗方法是(提示：膀胱癌。)A、经尿道膀胱癌电切术B、膀胱部分切除术C、膀胱全切，尿流改道术D、经尿道膀胱肿瘤激光切除术E、膀胱内灌注治疗膀胱癌患者的预后评估主要取决于(提示：膀胱癌。)A、肿瘤大小B、肿瘤生长部位C、病程长短D、血尿严重程度E、临床分期（肿瘤浸润程度）、组织学类型及全身免疫状态对怀疑患膀胱癌的患者，应进行的检查除外(提示：膀胱癌。)A、尿脱落细胞学检查B、膀胱B型超声C、静脉肾盂造影D、膀胱镜E、B型超声引导下的膀胱壁随机活检对位于膀胱三角区的T3期膀胱癌，最适宜的治疗方法是(提示：膀胱癌。)A、膀胱部分切除术B、经尿道切除膀胱肿瘤C、膀胱全切除，尿流改道D、放射治疗E、化学治疗
患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力
患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。目前该患者最主要的护理问题是A.体液不足B.营养失调：低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力
患者男，56岁，因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状；不发热；发病以来体重减轻约3kg。查体：T36.6℃，BP120/80mmHg。膀胱B型超声：膀胱左侧壁有一直径4cm广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，对位于膀胱三角区的T3期膀胱癌，最适宜的治疗方法是（）（提示：膀胱癌。）A、膀胱部分切除术B、经尿道切除膀胱肿瘤C、膀胱全切除，尿流改道D、放射治疗E、化学治疗
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者可选择下列哪种手术方式（）A、TURBtB、膀胱部分切除术C、根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术D、根治性膀胱切除+回肠膀胱术E、根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术F、根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术G、根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术
女，49岁，间歇性无痛肉眼血尿3年余。行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是不恰当的（ ）A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱部分切除术C、膀胱全切术D、术后膀胱内灌注化疗E、术后加免疫治疗
患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。该患者可能的病因是（）A、输尿管回肠吻合口缺血狭窄B、输尿管结石C、输尿管肿瘤D、回肠皮肤造口挛缩E、输尿管回肠吻合口瘘F、肾盂输尿管连接部梗阻
老年男性，因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术，术后护理措施正确的是（）。A、术后6h即可进食B、持续冲洗回肠和膀胱1～3天C、密切观察造瘘口的大小、颜色和形状D、避免高蛋白饮食E、术后第6～8天拔除输尿管引流管
患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。早期复苏措施包括哪些（）。A、气管内插管，机械通气B、降低体温以保护脑组织C、恢复循环血容量D、控制出血E、成分输血F、首先用去氧肾上腺素提升血压
患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。该患者的复苏终点为（）。A、血压升高B、尿量增加C、动脉血乳酸浓度和血乳酸清除率恢复正常D、神志清楚E、心率减慢F、碱缺失水平正常
男性．52岁．间歇性全程肉眼血尿1年氽，血尿伴有不规划小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，发病来体重减轻约2.8kg．B超发现膀胱三角区有直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示膀胱癌，查体：体温正常．血压120/80mmHg。合适的治疗是（）。A、经尿道膀胱癌电切除术B、膀胱部分切除术C、膀胱全切尿流改道术D、经道膀胱肿瘤激光切除术E、膀胱内灌注化学药物治疗
患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力
男性膀胱癌患者，膀胱内肿瘤多发，最大肿瘤直径为5cm，菜花样生长，膀胱镜检查发现前列腺部尿道可见乳头样新生物，在行根治性膀胱切除手术中，下列哪一种术式为最佳选择。（）A、膀胱全切，回肠膀胱术B、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术C、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱重建术D、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，乙状结肠膀胱重建术E、尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术
多选题患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。该患者可能的病因是（）A输尿管回肠吻合口缺血狭窄B输尿管结石C输尿管肿瘤D回肠皮肤造口挛缩E输尿管回肠吻合口瘘F肾盂输尿管连接部梗阻
单选题老年男性，因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术，术后护理措施正确的是（）。A术后6h即可进食B持续冲洗回肠和膀胱1～3天C密切观察造瘘口的大小、颜色和形状D避免高蛋白饮食E术后第6～8天拔除输尿管引流管
单选题女，49岁，间歇性无痛肉眼血尿3年余。行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是不恰当的（ ）A经尿道膀胱肿瘤电切术B膀胱部分切除术C膀胱全切术D术后膀胱内灌注化疗E术后加免疫治疗
单选题患者男，56岁，因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状；不发热；发病以来体重减轻约3kg。查体：T36.6℃，BP120/80mmHg。膀胱B型超声：膀胱左侧壁有一直径4cm广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，该患者最适宜的治疗方法是（）（提示：膀胱癌。）A经尿道膀胱癌电切术B膀胱部分切除术C膀胱全切，尿流改道术D经尿道膀胱肿瘤激光切除术E膀胱内灌注治疗
多选题患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。下列哪项检查有助于明确病因（）A泌尿系统CTB双肾MRIC静脉肾盂造影D利尿肾动态检测E尿常规检测FF.腹部泌尿系平片（KU
多选题患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。哪些监测有助于指导该患者的治疗（）。A尿量B有创血流动力学监测C氧代谢监测D凝血功能监测E电解质监测F动脉血气分析
多选题女，56岁，间歇性无痛性全程血尿2年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2.5cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的（ ）A术后免疫治疗B膀胱部分切除术C膀胱全切术D术后膀胱内灌注化疗E经尿道膀胱肿瘤电切术
多选题患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。早期复苏措施包括哪些（）。A气管内插管，机械通气B降低体温以保护脑组织C恢复循环血容量D控制出血E成分输血F首先用去氧肾上腺素提升血压
单选题膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是（）。A术后3～5天B术后5～6天C术后10～12天D术后11～13天E术后15～21天