单选题基于以下病例：王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2³109/L，中粒细胞0.85，尿蛋白（±），尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验（±）。目前的病情为（）A肾衰竭B呼吸衰竭C心力衰竭D弥散性血管内凝血E消化道出血
单选题
基于以下病例：
王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2³109/L，中粒细胞0.85，尿蛋白（±），尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验（±）。目前的病情为（）
A
肾衰竭
B
呼吸衰竭
C
心力衰竭
D
弥散性血管内凝血
E
消化道出血
参考解析
解析：
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男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95／60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是A．肺心病并肺感染B．肺心病并肺性脑病C．肺心病并脑血管意外D．肺心病并休克E．肺心病并消化道出血
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女，71岁。有慢性咳嗽史20余年，肺气肿5年余。近2天来因淋雨后发热，咳嗽剧烈，痰色黄脓且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。该患者的首要治疗措施为A、抗感染B、平喘C、止咳D、祛痰E、降压
患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T:36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。对上述患者进行哪项检查有助于确诊A.心电图B.胸部X线检查C.痰液检查D.血气分析E.脑脊液检查
患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是A、清理呼吸道无效B、有窒息的危险C、呼吸型态紊乱D、恐惧E、气体交换受损
患者，男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是A.湿化呼吸道B.胸部叩击C.体位引流D.指导有效咳嗽E.按医嘱用祛痰药
患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，应首选以下哪项检查A.痰培养+药敏B.胸片C.动脉血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定
某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。该患者确诊应做的检查是A.X线胸片B.动脉血气分析C.肺功能D.胸部CTE.血常规
下列关于慢性支气管炎的症状错误的是（）A、咳嗽咯痰，痰性状为粘脓或粘浊痰，常不易咳出B、咳嗽咯痰，痰性状为白色泡沫或粘稀痰，常较易咳出C、咳喘胸闷，喉中痰鸣，咳脓痰、粘痰或粘浊痰D、发热、咳嗽咯痰、咳血
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患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选（）A、综合治疗＋加强镇咳祛痰B、综合治疗＋精氨酸静脉滴注C、提高吸氧浓度D、加用地西泮镇静E、地塞米松静脉滴注
基于以下病例：王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2³109/L，中粒细胞0.85，尿蛋白（±），尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验（±）。为明确诊断首要的检查是（）A、胸部Ｘ线B、血气分析C、心电图D、尿素氮E、痰培养
基于以下病例：王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2³109/L，中粒细胞0.85，尿蛋白（±），尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验（±）。存在的合作性问题是（）A、潜在并发症：心力衰竭B、潜在并发症：呼吸衰竭C、潜在并发症：心律失常D、潜在并发症：肺部感染E、潜在并发症：肺性脑病
基于以下病例：王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2³109/L，中粒细胞0.85，尿蛋白（±），尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验（±）。恰当的处理是（）A、给氧及呼吸兴奋剂B、控制感染，保持呼吸道通畅C、静脉注射呋塞米消肿D、静脉注射毛花苷丙强心E、静脉注射利多卡因纠正心律失常
男性，61岁，慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是（）A、肺心病并肺感染B、肺心病并肺性脑病C、肺心病并脑血管意外D、肺心病并休克E、肺心病并消化道出血
单选题某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。该患者确诊应做的检查是（）。A血常规BX线胸片C胸部CTD肺功能E动脉血气分析
单选题基于以下病例：王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2³109/L，中粒细胞0.85，尿蛋白（±），尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验（±）。存在的合作性问题是（）A潜在并发症：心力衰竭B潜在并发症：呼吸衰竭C潜在并发症：心律失常D潜在并发症：肺部感染E潜在并发症：肺性脑病
单选题蒋先生，75岁。慢支并发肺气肿10年，近日来病情加重，咳嗽频繁，痰粘不易咳出，伴呼吸困难、发绀。与病情相符的血气分析结果是（）APaO2降低，PaCO2升高，pH降低BPaO2正常，PaCO2升高，pH正常CPaO2降低，PaCO2正常，pH升高DPaO2升高，PaCO2升高，pH降低EPaO2正常，PaCO2降低，pH升高
单选题患者，张某，男，81岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近一周“感冒”后自觉呼吸困难，咳嗽，咳黄色粘痰，食欲不佳。给予监测患者血氧饱和度，显示85％，以下做法不正确的是：（）A立即加快输液速度B监测血气分析变化C鼓励患者咳痰D严密观察患者病情变化E注意患者意识状态
单选题患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。对上述患者进行哪项检查有助于确诊（）A心电图B胸部X线检查C痰液检查D血气分析E脑脊液检查
单选题基于以下病例：王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2³109/L，中粒细胞0.85，尿蛋白（±），尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验（±）。为明确诊断首要的检查是（）A胸部Ｘ线B血气分析C心电图D尿素氮E痰培养
单选题患者，女，70岁，慢性支气管炎、肺气肿10年，10天前感冒后出现发热、咳嗽，咳大量黏液脓痰，近2天来咳嗽无力，痰不易咳出，胸闷。以下护理措施不宜的是A鼓励患者多饮水B指导患者深呼吸后屏气后用力咳嗽C拍背D遵医嘱用祛痰药E给予体位引流
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