单选题患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面,右侧身体先着地。伤后无意识丧失,诉右胸、腹部、右髋疼痛,憋气。查体:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右侧侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱,右侧呼吸音弱,未见反常呼吸;右上腹局限压痛,反跳痛和肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱;骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。经过1小时积极液体复苏,BP105/55mmHg,HR115bpm,RR30bpm,SpO91%,患者一直未排尿,查体:下腹部可触及饱满的膀胱,尿道口少量溢血。此时明确诊断最简捷的方法是()。A盆腔B超B盆腔CTCKUB平片D静脉肾盂造影E肛门指诊

单选题
患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面,右侧身体先着地。伤后无意识丧失,诉右胸、腹部、右髋疼痛,憋气。查体:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右侧侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱,右侧呼吸音弱,未见反常呼吸;右上腹局限压痛,反跳痛和肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱;骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。经过1小时积极液体复苏,BP105/55mmHg,HR115bpm,RR30bpm,SpO91%,患者一直未排尿,查体:下腹部可触及饱满的膀胱,尿道口少量溢血。此时明确诊断最简捷的方法是()。
A

盆腔B超

B

盆腔CT

C

KUB平片

D

静脉肾盂造影

E

肛门指诊


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患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面,右侧身体先着地。伤后无意识丧失,诉右胸、腹部、右髋疼痛,憋气。查体:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右侧侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱,右侧呼吸音弱,未见反常呼吸;右上腹局限压痛,反跳痛和肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱;骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。经过1小时积极液体复苏,BP105/55mmHg,HR115bpm,RR30bpm,SpO91%,患者一直未排尿,查体:下腹部可触及饱满的膀胱,尿道口少量溢血。此时明确诊断最简捷的方法是()。A、盆腔B超B、盆腔CTC、KUB平片D、静脉肾盂造影E、肛门指诊

患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面,右侧身体先着地。伤后无意识丧失,诉右胸、腹部、右髋疼痛,憋气。查体:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右侧侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱,右侧呼吸音弱,未见反常呼吸;右上腹局限压痛,反跳痛和肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱;骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。患者2小时内输入晶体液及人工胶体液一共3L,循环稳定,但开始鼻腔及牙龈出血,右上腹痛加剧,下腹部明显膨隆。可能造成这一现象的原因有()。A、大量输液造成血液稀释B、没有补充血浆及凝血因子C、新发骨盆损伤D、肝癌破裂E、未及时剖腹探查引流血肿

患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面,右侧身体先着地。伤后无意识丧失,诉右胸、腹部、右髋疼痛,憋气。查体:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右侧侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱,右侧呼吸音弱,未见反常呼吸;右上腹局限压痛,反跳痛和肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱;骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。胸部X线片:右侧第3~7肋单根单处骨折,右侧胸腔内可见气体影,肺压缩70%,少量胸腔积液。腹部B超:肝右叶被膜下血肿,3.0cm×2.1cm大小,右肝密度不均匀,游离腹腔少量积液,液深0.8cm。骨盆X线:右侧髂骨、耻骨、坐骨多处骨折,伴移位,腹膜后高密度影。造成患者休克最可能的原因是()。A、肋骨骨折,血气胸B、肝破裂出血C、骨盆骨折,盆腔血肿D、疼痛刺激引起神经源性休克E、感染中毒性休克

患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱此患者首先需要做的检查是()A、心电图B、胸片C、B超D、胸部CTE、超声心动图

患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱首先判断此患者可能的诊断是()A、右侧胸壁软组织伤B、右侧闭合性气胸C、右侧开放性气胸D、右侧第4、5肋骨骨折E、右侧张力性气胸F、支气管破裂

单选题患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面,右侧身体先着地。伤后无意识丧失,诉右胸、腹部、右髋疼痛,憋气。查体:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右侧侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱,右侧呼吸音弱,未见反常呼吸;右上腹局限压痛,反跳痛和肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱;骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。经过1小时积极液体复苏,BP105/55mmHg,HR115bpm,RR30bpm,SpO91%,患者一直未排尿,查体:下腹部可触及饱满的膀胱,尿道口少量溢血。此时明确诊断最简捷的方法是()。A盆腔B超B盆腔CTCKUB平片D静脉肾盂造影E肛门指诊

多选题患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱首先判断此患者可能的诊断是()A右侧胸壁软组织伤B右侧闭合性气胸C右侧开放性气胸D右侧第4、5肋骨骨折E右侧张力性气胸F支气管破裂

单选题男,45岁,右侧胸腹部撞伤,呼吸困难,腹痛,血压90/70mmHg,右肺呼吸音低,右上腹压痛,反跳痛明显,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音减弱,X线检查;右侧膈抬高,活动度受限,右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑( )A十二指肠损伤B胆囊破裂C肋骨骨折合并右侧外伤性气胸D右第7、8、9肋骨骨折,肝破裂E右肾破裂

单选题患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱此患者首先需要做的检查是()A心电图B胸片CB超D胸部CTE超声心动图

单选题患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面,右侧身体先着地。伤后无意识丧失,诉右胸、腹部、右髋疼痛,憋气。查体:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右侧侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱,右侧呼吸音弱,未见反常呼吸;右上腹局限压痛,反跳痛和肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱;骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。胸部X线片:右侧第3~7肋单根单处骨折,右侧胸腔内可见气体影,肺压缩70%,少量胸腔积液。腹部B超:肝右叶被膜下血肿,3.0cm×2.1cm大小,右肝密度不均匀,游离腹腔少量积液,液深0.8cm。骨盆X线:右侧髂骨、耻骨、坐骨多处骨折,伴移位,腹膜后高密度影。造成患者休克最可能的原因是()。A肋骨骨折,血气胸B肝破裂出血C骨盆骨折,盆腔血肿D疼痛刺激引起神经源性休克E感染中毒性休克