单选题男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。该患者的诊断()A溶血性贫血B缺铁性贫血C骨髓增生异常综合征D脾功能亢进E巨幼细胞贫血
单选题
男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。该患者的诊断()
A
溶血性贫血
B
缺铁性贫血
C
骨髓增生异常综合征
D
脾功能亢进
E
巨幼细胞贫血
参考解析
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女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,非结合胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿隐血(+++)。 Hb 55g/L,白细胞3.5×109/L,MCV 70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞 66%,网织红细胞9%最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.骨髓增生异常综合征
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女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×10/L,MCV70fl,血小板72×10/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.骨髓增生异常综合征D.巨幼细胞性贫血E.失血性贫血
男性.22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmol/L,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg,网织红细胞16%。若该患者血红蛋白电泳发现快速带,HbA2、HbF正常。该患者的诊断A.海洋性贫血B.血红蛋白H病C.静止型α-海洋性贫血D.不稳定血红蛋白病E.血红蛋白M病
女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为A.原位溶血B.血管内溶血C.混合性溶血D.血管外溶血E.微血管病性溶血
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女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L,WBC 3.5×109/L,MCV 70fl,PLT 72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞性贫血D.骨髓增生异常综合征
女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗()A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、输浓缩红细胞D、血浆置换E、糖皮质激素
女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()A、原位溶血B、血管内溶血C、混合性溶血D、血管外溶血E、微血管病性溶血
男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。该患者的诊断()A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、骨髓增生异常综合征D、脾功能亢进E、巨幼细胞贫血
男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。为明确病因,先行下列哪项检查()A、Hams试验B、Coomb’s试验C、血红蛋白电泳、HbA2、HbF检测D、骨髓穿刺E、C6PD活性
女性,24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年,闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌,巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L,间接胆红素39μmol/L,肝功能正常。Hb55g/L,白细胞6.5×109/L,分类正常,血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性,类风湿因子阴性。该患者的诊断是()A、Evans综合征B、自身免疫溶血性贫血C、胆道感染D、脾功能亢进E、Evans综合征
女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。最可能的诊断是()A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、骨髓增生异常综合征D、巨幼细胞性贫血E、失血性贫血
男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。若该患者血红蛋白电泳发现快速带,HbA2、HbF正常。该患者的诊断()A、海洋性贫血B、血红蛋白H病C、静止型α-海洋性贫血D、不稳定血红蛋白病E、血红蛋白M病
男性.22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmol/L,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg,网织红细胞16%。该患者的诊断()A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、骨髓增生异常综合征D、脾功能亢进E、巨幼细胞贫血
单选题女性,24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年,闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌,巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L,间接胆红素39μmol/L,肝功能正常。Hb55g/L,白细胞6.5×109/L,分类正常,血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性,类风湿因子阴性。 该患者的诊断是()AEvans综合征B自身免疫溶血性贫血C胆道感染D脾功能亢进EEvans综合征
单选题女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。最可能的诊断是()A缺铁性贫血B溶血性贫血C骨髓增生异常综合征D巨幼细胞性贫血E失血性贫血
单选题男性.22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmol/L,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg,网织红细胞16%。为明确病因,先行下列哪项检查()AHams试验BCoomb’s试验C血红蛋白电泳、HbA2、HbF检测D骨髓穿刺EG6PD活性
单选题女,8岁,3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,Hb70g/L,网织红细胞0.08,血小板60×109/L,白细胞数正常;血清总胆红素76μmol/L,间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是()A血小板减少性紫癜并发贫血B骨髓增生异常综合征CEvans综合征D脾功能亢进E药物引起的溶血反应
单选题男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。若该患者血红蛋白电泳发现快速带,HbA2、HbF正常。该患者的诊断()A海洋性贫血B血红蛋白H病C静止型α-海洋性贫血D不稳定血红蛋白病E血红蛋白M病
单选题男性.22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmol/L,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg,网织红细胞16%。若该患者血红蛋白电泳发现快速带,HbA2、HbF正常。该患者的诊断()A海洋性贫血B血红蛋白H病C静止型α-海洋性贫血D不稳定血红蛋白病E血红蛋白M病
单选题女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()A原位溶血B血管内溶血C混合性溶血D血管外溶血E微血管病性溶血
单选题男性.22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmol/L,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg,网织红细胞16%。该患者的诊断()A溶血性贫血B缺铁性贫血C骨髓增生异常综合征D脾功能亢进E巨幼细胞贫血
单选题男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。为明确病因,先行下列哪项检查()AHams试验BCoomb’s试验C血红蛋白电泳、HbA2、HbF检测D骨髓穿刺EC6PD活性
单选题女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()A原位溶血B血管内溶血C混合性溶血D血管外溶血E微血管病性溶血