单选题23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是（）A重型胎盘早剥B脐带帆状附着的前置血管破裂C部分性前置胎盘D胎盘边缘血窦破裂E轮廓状胎盘
单选题
23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是（）
A
重型胎盘早剥
B
脐带帆状附着的前置血管破裂
C
部分性前置胎盘
D
胎盘边缘血窦破裂
E
轮廓状胎盘
参考解析
解析：
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女,29岁。孕1产0,妊娠39＋周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120／80mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎心率158次／分,宫缩20秒110~15分,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速。哪项诊断不正确 A、胎儿宫内窘迫B、胎方位LOAC、活胎巨大儿D、先兆临产E、宫内足月妊娠
初产妇，足月妊娠临产12小时，产妇烦燥不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33cm，腹围100cm，胎心率140次/min，宫口开大1+cm,面胎先露SO，其处理首选哪项()A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静滴小剂量缩宫素D.肌注度冷丁E.立即剖宫产
23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项A.产前诊断通过阴道检查来确诊B.取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞C.脐血流图D.彩色超声多普勒E.B超检查
23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为A.胎盘呈马蹄状，并有副胎盘B.胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂C.胎盘表面呈现紫色，有血块压迹D.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着E.脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂
初产妇，28岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒。胎膜未破，余无异常。人工破膜后最重要的观察点是A.胎心的变化B.面色C.体温D.脉搏E.血压
初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是（）A、重型胎盘早剥B、脐带帆状附着的前置血管破裂C、部分性前置胎盘D、胎盘边缘血窦破裂E、轮廓状胎盘
初产妇，足月妊娠，临产12小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，检查子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33cm，腹围100cm，胎心率140次／分，宫口开1cm，s=0。应首选以下哪项处理（）A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、静脉滴注小剂量缩宫剂D、肌内注射哌替啶E、立即剖宫产
病历摘要：初产妇，孕39周，临产10小时，于上午8时入院，宫高32cm，腹围90cm，ROA，头已入盆，胎心好，宫缩30＂/5～6＇，肛查宫口开1+cm，S-1，于下午2时查宫口开2cm，S＝0。4时20分后，会阴膨隆和变薄，肛门松弛，宫缩时可见胎儿头部，胎心音168次/分，宫缩40＂/3＇，见有胎粪样羊水流出，肛查：宫口开全，S+4下述处理哪项是错误的？（）A、吸引器助产分娩B、产钳助产分娩C、剖宫产D、顺时针转135°助产E、等待自然分娩
24岁初产妇，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为（）A、脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂B、胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂C、胎盘边缘有陈旧性凝血块附着D、胎盘呈马蹄状，并有副胎盘E、胎盘表面呈现紫色，有血块压迹
初产妇，27岁，停经39周，规律宫缩9小时，宫高34cm，腹围97cm，宫缩密，子宫呈持续紧张状态，拒按，胎方位扪不清，胎心率160次／分，肛查宫口开2cm，有水囊感，先露为头，S-2，患者烦躁不安，呼痛不止，观察2小时，产程无进展，下列处理何项错误（）A、人工破膜B、哌替啶100mg肌注C、安定10mg静注D、缩宫素静滴E、精神安慰
23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项（）A、产前诊断通过阴道检查来确诊B、取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞C、脐血流图D、彩色超声多普勒E、B超检查
23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是（）A、重型胎盘早剥B、脐带帆状附着的前置血管破裂C、部分性前置胎盘D、胎盘边缘血窦破裂E、轮廓状态盘
多选题病历摘要：初产妇，孕39周，临产10小时，于上午8时入院，宫高32cm，腹围90cm，ROA，头已入盆，胎心好，宫缩30＂/5～6＇，肛查宫口开1+cm，S-1，于下午2时查宫口开2cm，S＝0。病人安静入睡，宫缩25＂/7＇～8＇，胎心音140次/分，骨盆测量正常。下述处理哪项是错误？（）A灌肠B肌注度冷丁C人工破膜D静滴催产素E继续观察
单选题初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为（）A脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂B胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂C胎盘边缘有陈旧性凝血块附着D胎盘呈马蹄状，并有副胎盘E胎盘表面呈现紫色，有血块压迹
单选题24岁初产妇，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是（）A重型胎盘早剥B脐带帆状附着的前置血管破裂C部分性前置胎盘D胎盘边缘血窦破裂E轮廓状态盘
单选题初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此患者的临床诊断主要根据是（）A产前诊断通过阴道检查来确诊B取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞C脐血流图D彩色超声多普勒EB超检查