单选题

放射性骨坏死的病理改变主要是（　　）。

A 炎症

B 松质骨破坏

C 死骨形成

D 成骨和破骨

E 骨膜增生

解析：
颌骨的放射性骨坏死是头颈部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症。病变主要是骨的变性和坏死，骨髓炎或细菌感染为继发病变，多位于骨组织暴露的部分。皮质骨的变化比松质骨变化更为明显，在照射后的早期，表现为层板骨纹理结构粗糙，着色不均匀，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂，成骨和破骨现象均不明显。随后骨破坏加重，层板骨结构消失或断裂，骨细胞大部分消失，形成死骨。松质骨变化较轻，可见骨小梁萎缩，偶见骨微裂，但骨小梁边缘仍可见骨的沉积线。