单选题患者男性,48岁。中上腹阵发性绞痛3天,伴寒战高热达40℃。中上腹轻压痛。白细胞数14.5×109/L,尿胆红素(++)。可考虑诊断为(  )。ABCDE

单选题
患者男性,48岁。中上腹阵发性绞痛3天,伴寒战高热达40℃。中上腹轻压痛。白细胞数14.5×109/L,尿胆红素(++)。可考虑诊断为(  )。
A

B

C

D

E


参考解析

解析:
胆总管结石及急性胆管炎病人常伴非特异性消化道症状,如上腹部不适、呃逆、嗳气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联征。该患者表现为“中上腹疼痛(非肝区疼痛)、高热、尿胆红素阳性、白细胞计数升高”,因此考虑为胆总管结石。

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男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肝脓肿D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胃炎

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单选题男性,42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。查体:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的诊断是()。A急性胆囊炎B急性胰腺炎C肝脓肿D急性梗阻性化脓性胆管炎E急性胃炎

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单选题患者男性,48岁。中上腹阵发性绞痛3天,伴寒战高热达40℃。中上腹轻压痛。白细胞数14.5×109/L.尿胆红素(++)。可考虑诊断为(  )。ABCDE

单选题男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是()。A急性胆囊炎B急性胰腺炎C肝脓肿D急性梗阻性化脓性胆管炎E急性胃炎