单选题患者女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。最有助于确定诊断的辅助检查是()A抗核抗体B血沉C血C反应蛋白D影像学检查E血抗链球菌溶血素O测定
单选题
患者女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。最有助于确定诊断的辅助检查是()
A
抗核抗体
B
血沉
C
血C反应蛋白
D
影像学检查
E
血抗链球菌溶血素O测定
参考解析
解析:
1.类风湿关节炎常表现为对称性、多关节肿痛。患者掌指和腕关节反复肿痛,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解,应诊断为类风湿关节炎。答案为B。2.确诊类风湿关节炎最有价值的检查是X线片及类风湿因子(RF),而非抗核抗体,因其诊断标准中并无抗核抗体,抗核抗体是筛选系统性红斑狼疮的常用检查方法,答案为D。血沉、C反应蛋白增高提示病变处于活动期。血抗链球菌溶血素"()"测定主要用于判断近期有无链球菌感染。
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单选题患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。控制病情发展,缓解病情的最佳药物是()A泼尼松B地塞米松C柳氮磺胺吡啶D甲氨蝶呤E环磷酰胺
单选题女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C强直性脊柱炎D骨关节炎E痛风