单选题

直肠癌根治术能否保留肛门取决于（）

A 肿瘤的大小

B 肿瘤距肛门的距离

C 肿瘤局部侵犯的程度

D 肿瘤是否有远处转移

E 左半结肠的长度

解析： 行直肠癌根治术时，若癌肿距齿状线5cm以上，则经腹切除乙状结肠和直肠大部分，行乙状结肠和直肠吻合，保留肛门；腹膜返折以下的直肠癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术。故能否保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离。