单选题血氨增高引起肝性脑病的机制是（）A影响大脑皮质的兴奋传导过程B使乙酰胆碱产生过多C干扰大脑能量代谢D使脑干网状结构不能正常活动E使去甲肾上腺素作用减弱
单选题
血氨增高引起肝性脑病的机制是（）
A
影响大脑皮质的兴奋传导过程
B
使乙酰胆碱产生过多
C
干扰大脑能量代谢
D
使脑干网状结构不能正常活动
E
使去甲肾上腺素作用减弱
参考解析
解析：
病理解剖学证明，肝性脑病患者的脑组织无明显形态学变化。大量临床资料和动物实验结果表明，肝性脑病的发生与严重肝脏疾病时的物质代谢障碍和肝脏解毒障碍有关。按照氨中毒学说提供的资料，血氨升高能干扰脑组织的能量代谢，脑内能量生成缺少是精神神经紊乱的基础。这些变化主要是由于氨可与α-酮戊二酸生成谷氨酸和谷氨酰胺，使脑组织内三羧酸循环的中间产物α-酮戊二酸减少，三羧酸循环减慢，能量生成减少。氨还能抑制氧化脱羧过程，使丙酮酸和α-酮戊二酸不能顺利脱羟，也能使三羧酸循环受阻，使丙酮酸不能彻底氧化。另外，氨解毒过程中还能消耗ATP和NADH，都能促使脑组织供能不足。
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男性，40岁。诊断为肝硬化4年，2d来有性格改变就诊。查血氨偏高，考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确()。A.暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高B.大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D.便秘时会引起血氨增高E.结肠呈碱性环境时产氨增多
关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多
关于肝性脑病的诊断,下列哪项是错误的?( ) A.前驱期易误诊为精神病B.血氨不增高，可排除肝性脑病C.扑翼样震颤、血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断D.急性肝功能衰竭所致脑病血氨多正常E.应与其他引起昏迷的疾病相鉴别
肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是A.肠道积血致血氨增高 B.微循环障碍 SX 肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是A.肠道积血致血氨增高B.微循环障碍C.肝缺血缺氧D.脑缺血缺氧E.肾脏血流量减少
关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高SXB 关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D.便秘时会引起血氨增高E.结肠呈碱性环境时产氨增多
肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）A、大多数门腔分流术患者血液及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭所致脑病血氨往往更高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多
单选题肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）A大多数门腔分流术患者血液及脑脊液中氨含量都增高B暴发性肝功能衰竭所致脑病血氨往往更高C动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D便秘时会引起血氨增高E结肠呈碱性环境时产氨增多
填空题肝性脑病时血氨增高主要由于__________和(或)__________。