单选题患者男性,53岁,临床诊断冠心病、前壁心肌梗死,行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检查,评估其治疗效果。选择改良的Bruce方案,运动中患者未有明显不适感,运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图A、B、C。运动试验结果应为(  )。运动前图A运动中图B运动后3min图CA不能评价B阴性C可疑阳性D阳性E假阳性

单选题
患者男性,53岁,临床诊断冠心病、前壁心肌梗死,行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检查,评估其治疗效果。选择改良的Bruce方案,运动中患者未有明显不适感,运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图A、B、C。运动试验结果应为(  )。运动前图A运动中图B运动后3min图C
A

不能评价

B

阴性

C

可疑阳性

D

阳性

E

假阳性


参考解析

解析:
运动前心电图显示,V1~V3导联ST段抬高0.1~0.15mV,V1~V4导联可见坏死型Q波,为前壁心肌梗死,其他导联ST段未见明显偏移。运动中可见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV,运动后3分钟心电图显示ST段下移仍未完全回复至基线,运动试验结果应为阳性。另外,aVL及V1~V3导联ST段在原有基础上再抬高0.05~0.1mV,均发生在有病理性Q波的基础上,此ST段抬高多为室壁运动异常所致。

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患者男性,53岁,临床诊断冠心病、前壁心肌梗死,行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检查,评估其治疗效果。选择改良的Bruce方案,运动中患者未有明显不适感,运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图4-4-3A、B、C。运动试验结果应为A、阴性B、阳性C、可疑阳性D、不能评价E、假阳性

患者,男,50岁。2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛,ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是A.冠状动脉内新病变形成B.支架内再狭窄形成C.支架内血栓形成D.冠状动脉痉挛

关于冠状动脉多排螺旋CT检查,叙述正确的有( ) A、用于诊断冠心病,该方法对于冠状动脉高度狭窄的阴性预测值很高,有助于避免不需要临床治疗(无临床意义的冠状动脉狭窄)的患者进行有创的冠状动脉导管检查B、用于诊断冠心病,该方法对于冠状动脉高度狭窄的阳性预测值很低C、用于冠状动脉支架植入术后患者的冠状动脉支架的随访D、用于冠状动脉旁路移植术后患者桥血管的随访E、该方法安全、可靠、无创,但需要加强受检查者和医务人员的射线防护

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多选题患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。为明确原因并指导进一步治疗,此时建议患者进行的检查有(提示:患者用药物保守治疗,2周后再次出现胸闷气促,查体:心率92/min,房颤心律,双肺细湿啰音。()A胸片B超声心动图C冠状动脉造影D运动心电图E心脏MRIF右心导管检查

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