单选题女性,35岁。腹胀、食欲减退1个月,8小时前突发呕鲜血,共2次,约1000ml,既往有肝炎病史。体查:脉搏102次/分,血压83/60mmHg,巩膜有黄染,肝右肋下3cm。质硬,结节感,脾未扪及,腹水征(+)。实验室检查:血红蛋白63g/L,白细胞3.4×109/L,HBsAg(+),血清总蛋白58g/L,清蛋白25g/L。为确诊,经治疗病人情况稳定后应首选下列哪项检查()AB超BCTC静脉胆道造影DPTCE胃镜
单选题
女性,35岁。腹胀、食欲减退1个月,8小时前突发呕鲜血,共2次,约1000ml,既往有肝炎病史。体查:脉搏102次/分,血压83/60mmHg,巩膜有黄染,肝右肋下3cm。质硬,结节感,脾未扪及,腹水征(+)。实验室检查:血红蛋白63g/L,白细胞3.4×109/L,HBsAg(+),血清总蛋白58g/L,清蛋白25g/L。为确诊,经治疗病人情况稳定后应首选下列哪项检查()
A
B超
B
CT
C
静脉胆道造影
D
PTC
E
胃镜
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患者男,45岁,畏食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm、质硬、结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm、边缘圆钝、质地中等,未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×10/L,HBsAg(+)。病情稳定后,为明确诊断进一步的检查,首选A.B超B.CTC.静脉胆道造影D.纤维内镜E.PTC
男,14岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×10/L,HBsAg(+)。病情稳定后,为明确诊断,进一步的检查首选().A、B超B、CTC、静脉胆道造影D、纤维胃镜E、PTC
女性,42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月,6小时前突发呕鲜血2次,呕血量约为500ml,排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压85/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血常规示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。患者经保守治疗未见明显好转,应首选何种手术方式()A、全胃切除术B、胃大部切除术C、迷走神经切除+幽门成形D、贲门周围血管离断术E、胃冠状静脉切断术
女性,42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月,6小时前突发呕鲜血2次,呕血量约为500ml,排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压85/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血常规示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。在患者病情稳定的情况下,应首选的检查是()A、X线检查B、血管造影C、胃镜检查D、CT检查E、B超检查
男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。应采用的治疗措施是().A、应用局部止血药B、手术治疗C、应用全身止血药D、胃管内给药E、应用三腔两囊管止血
男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。病情稳定后,为确诊应首选().A、B超检查B、DSA检查C、PTC检查D、CT检查E、纤维胃镜检查
女性,35岁。腹胀、食欲减退1个月,8小时前突发呕鲜血,共2次,约1000ml,既往有肝炎病史。体查:脉搏102次/分,血压83/60mmHg,巩膜有黄染,肝右肋下3cm。质硬,结节感,脾未扪及,腹水征(+)。实验室检查:血红蛋白63g/L,白细胞3.4×109/L,HBsAg(+),血清总蛋白58g/L,清蛋白25g/L。为确诊,经治疗病人情况稳定后应首选下列哪项检查().A、B超B、CTC、静脉胆道造影D、PTCE、胃镜
男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,经住院输血抢救治疗后痊愈。体查:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下1.5cm,质中等,腹水征阴性,血清总胆红素500umol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑()。A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎重度C、急性重症肝炎D、亚急性重症肝炎E、慢性重症肝炎
男性,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,量约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,质硬,结节状,脾脏左肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。病情稳定后,首先要做的检查是()A、B超B、CTC、静脉胆道造影D、纤维胃镜E、PTC
男,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。病情稳定后,为明确诊断,进一步的检查首选()A、B超B、CTC、静脉胆道造影D、纤维胃镜E、PTC
男性,55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。病情稳定后,首先要做的检查是().A、B超检查B、CT检查C、静脉胆道造影D、纤维胃镜检查E、PTC检查
男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。最可能的出血原因是().A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、肝癌破裂并发胆道出血C、应激性溃疡出血D、胆道结石并发胆道出血E、胃癌并发出血
单选题女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。经保守治疗未见明显好转,行手术治疗,应首选何种方式()。A胃大部切除术B全胃切除术C迷走神经切除+幽门成形D贲门周围血管离断术E胃冠状静脉切断术
单选题男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×10[↑]9[↑]/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。应采用的治疗措施是()。A应用局部止血药B手术治疗C应用全身止血药D胃管内给药E应用三腔两囊管止血
单选题男性,45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。查体:P112次/分;BP80/50mmHg;巩膜轻度黄染,肝后肋下4cm,质硬,结节状;左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未触及结节,上界不清;腹腔积液征阳性。化验:Hb5.6g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。病情稳定后,为明确诊断,进一步的检查首选()。ACTBPTCC静脉胆道造影D纤维内镜EB超
单选题男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。病情稳定后,为确诊应首选()AB超检查BDSA检查CPTC检查DCT检查E纤维胃镜检查
单选题男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。应采用的治疗措施是()A应用局部止血药B手术治疗C应用全身止血药D胃管内给药E应用三腔两囊管止血
单选题男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×10[↑]9[↑]/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。最可能的出血原因是()。A食管胃底静脉曲张破裂出血B肝癌破裂并发胆道出血C应激性溃疡出血D胆道结石并发胆道出血E胃癌并发出血
单选题男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×10[↑]9[↑]/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。病情稳定后,为确诊应首选()。AB超检查BDSA检查CPTC检查DCT检查E纤维胃镜检查
单选题男,14岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×10/L,HBsAg(+)。病情稳定后,为明确诊断,进一步的检查首选().AB超BCTC静脉胆道造影D纤维胃镜EPTC
单选题男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。最可能的出血原因是().A食管胃底静脉曲张破裂出血B肝癌破裂并发胆道出血C应激性溃疡出血D胆道结石并发胆道出血E胃癌并发出血
单选题男性,55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。病情稳定后,首先要做的检查是().AB超检查BCT检查C静脉胆道造影D纤维胃镜检查EPTC检查
单选题女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。为了确诊,在病人情况稳定下,应首选的检查是()。AB超检查B血管造影C胃镜检查DCT检查E核素扫描
单选题患者男,45岁,畏食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm、质硬、结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm、边缘圆钝、质地中等,未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。病情稳定后,为明确诊断进一步的检查,首选()。AB超BCTC静脉胆道造影D纤维内镜EPTC
单选题女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。急救时,下列哪项措施对止血最有效()。A应用全身止血药B放置三腔两囊管止血C胃管内给药D口服去甲肾上腺素E给予制酸剂
单选题男,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。 病情稳定后,为明确诊断,进一步的检查首选()AB超BCTC静脉胆道造影D纤维胃镜EPTC
单选题男性,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,量约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,质硬,结节状,脾脏左肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。 病情稳定后,首先要做的检查是()AB超BCTC静脉胆道造影D纤维胃镜EPTC