单选题患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）A边缘角膜变性B蚕食性角膜溃疡C边缘性角膜炎DWenger肉芽肿E细菌性角膜溃疡
单选题
患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）
A
边缘角膜变性
B
蚕食性角膜溃疡
C
边缘性角膜炎
D
Wenger肉芽肿
E
细菌性角膜溃疡
参考解析
解析：
蚕食性角膜溃疡患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期，周边部角膜浅基质层浸润，几周内浸润区出现角膜上皮缺损，形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，略为隆起，最终累及全角膜。溃疡向深层发展，引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时，周边溃疡区上皮逐渐修复，伴新生血管长入，导致角膜瘢痕化、血管化。应排除其他可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的结缔组织病、血管炎病如类风湿关节炎、Wegener。肉芽肿等疾病。综上所述，本题的选项是B。
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男性患者，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为"蚕蚀性角膜溃疡"。颞下方角膜缘区溃疡形成，范围从角膜时钟位6～10点，溃疡最宽处为3mm，病变区角膜变薄，约为正常角膜厚度1／4，有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是A、局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗B、角膜溃疡病灶清创C、全角膜移植D、全板层角膜移植E、新月形带角膜缘的板层角膜移植
患者男，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是A、边缘角膜变性B、蚕食性角膜溃疡C、边缘性角膜炎D、Wegener肉芽肿E、细菌性角膜溃疡
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