单选题患者女性,10岁,因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,行走不稳”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤,拟行放射治疗。关于髓母细胞瘤的分期,错误的是()A现行的分期方案将髓母细胞瘤患者分为标准危险及高度危险两类B髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括术前肿瘤大小C髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括年龄D髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括手术切除程度E髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括有否转移

单选题
患者女性,10岁,因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,行走不稳”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤,拟行放射治疗。 关于髓母细胞瘤的分期,错误的是()
A

现行的分期方案将髓母细胞瘤患者分为标准危险及高度危险两类

B

髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括术前肿瘤大小

C

髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括年龄

D

髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括手术切除程度

E

髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括有否转移


参考解析

解析: 暂无解析

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患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。考虑病变部位是A、侧脑室B、额叶C、小脑D、3脑室E、脑干进一步检查,应首选A、脑脊液化验B、脑室造影C、颅脑MRID、脑血管造影E、颅脑X线片可能性最大的定性诊断是A、室管膜瘤B、星形细胞瘤C、髓母细胞瘤D、脉络丛乳头状瘤E、胶样囊肿

患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是A、幕下旁正中入路B、幕下乙状窦后入路C、幕下乙状窦前入路D、幕上下联合入路E、幕下中线入路关于髓母细胞瘤的手术治疗,错误的描述是A、术中应打通中脑导水管出口B、手术可以采用坐位、俯卧位及侧卧位C、如脑积水症状明显,手术切除前应行脑室腹腔分流术D、分离肿瘤下极时,术中应严格保护双侧小脑后下动脉E、手术操作从枕骨粗隆上方到颈2水平的垂直中线切口髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括A、小脑共济失调B、失语C、小脑缄默症D、外展麻痹E、面瘫

患者女性,10岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,行走不稳”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤和放射治疗。拟行化疗。关于髓母细胞瘤化疗,阐述正确的是A、化疗只针对婴儿(<3岁)患者B、只针对高危险组患者C、化疗已作为大多数患者的辅助治疗策略D、化疗不适用于标准危险组患者E、化疗只用于手术和放疗后的辅助治疗如此患者为标准危险组,目前推荐的化疗方案为A、洛莫司汀+长春新碱+顺铂B、VM26+甲氨蝶呤+甲基苄肼C、顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱D、卡铂+环磷酰胺+长春新碱E、顺铂+卡铂+环磷酰胺如此患者为高危险组,目前推荐的化疗方案为A、洛莫司汀+长春新碱+顺铂B、VM26+甲氨蝶呤+甲基苄肼C、顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱D、卡铂+环磷酰胺+长春新碱E、顺铂+卡铂+环磷酰胺

患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。考虑病变部位是()A、侧脑室B、额叶C、小脑D、3脑室E、脑干

患者男性,9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,双手指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。关于手术,叙述正确的是()A、枕下后正中开颅B、打开枕骨大孔后缘C、小脑蚓部横行切开D、阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症E、即使肿瘤侵入4脑室底,也要争取全切肿瘤F、术中至少要打通脑脊液通路G、必要时可行Torkildson分流术

女性,14岁,头痛、呕吐半年。查体:肥胖体型,双侧视乳头水肿,双眼上视不能有瞳孔散大及对光反射消失( )

患者女性,10岁,因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,行走不稳”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤,拟行放射治疗。关于髓母细胞瘤化疗,阐述正确的是()A、化疗只针对婴儿(<3岁)患者B、只针对高危险组患者C、化疗已作为大多数患者的辅助治疗策略D、化疗不适用于标准危险组患者E、化疗只用于手术和放疗后的辅助治疗

患者男性,11岁。因“6个月前开始出现行走不稳,常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双手指鼻试验不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。提示:患者行手术治疗,行肿瘤全切术。术后病理为髓母细胞瘤。关于髓母细胞瘤的分子生物学,正确的描述有()A、17q等臂染色体出现B、30%~50%的髓母细胞瘤出现17p的丢失C、髓母细胞瘤突变的基因涉及SonicHedgehog信号通路D、髓母细胞瘤突变的基因涉及Wnt信号通路E、髓母细胞瘤突变的基因涉及Notch信号通路F、髓母细胞瘤突变的基因涉及Myc信号通路G、髓母细胞瘤突变的基因涉及EGFR信号通路

患者女性,10岁,因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,行走不稳”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤,拟行放射治疗。关于髓母细胞瘤的分期,错误的是()A、现行的分期方案将髓母细胞瘤患者分为标准危险及高度危险两类B、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括术前肿瘤大小C、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括年龄D、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括手术切除程度E、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括有否转移

患者男性,9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,双手指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。提示:多次缝合伤口,仍有脑脊液渗漏。下一步应首先采取的措施有()A、应用抗菌素,预防感染B、伤口内注入生物蛋白胶C、腰大池外引流D、营养支持E、应用脱水药物F、局部加压包扎G、再次手术修补

患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。成人颅内压增高,较客观的指标是()。A、头痛B、意识障碍C、呕吐D、脑中线移位2mmE、视盘水肿F、颈项强直G、头晕

单选题患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。成人颅内压增高,较客观的指标是()。A头痛B意识障碍C呕吐D脑中线移位2mmE视盘水肿F颈项强直G头晕

多选题患者男性,11岁。因“6个月前开始出现行走不稳,常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双手指鼻试验不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。患者目前出现的临床症状说明其存在()A颅内压增高表现B小脑蚓部损害表现C动眼神经损害D滑车神经损害E展神经损害F面神经损害G锥体束征H椎体外系损害

多选题患者男性,9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,双手指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。关于手术,叙述正确的是()A枕下后正中开颅B打开枕骨大孔后缘C小脑蚓部横行切开D阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症E即使肿瘤侵入4脑室底,也要争取全切肿瘤F术中至少要打通脑脊液通路G必要时可行Torkildson分流术

单选题患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。考虑病变部位是()A侧脑室B额叶C小脑D3脑室E脑干

单选题患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。进一步检查,应首选()A脑脊液化验B脑室造影C颅脑MRID脑血管造影E颅脑X线片

单选题患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括()A小脑共济失调B失语C小脑缄默症D外展麻痹E面瘫

多选题患者男性,9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,双手指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。提示:术后8天伤口拆线,第二天发现伤口有清亮液体搏动性流出。伤口出现脑脊液漏的原因可能是()A儿童头皮较薄B肌层及皮下缝合不严密C伤口拆线过早D患者营养较差E可能仍存在颅内压增高F遗传G基因突变

单选题患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是()A幕下旁正中入路B幕下乙状窦后入路C幕下乙状窦前入路D幕上下联合入路E幕下中线入路

多选题患者男性,11岁。因“6个月前开始出现行走不稳,常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双手指鼻试验不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。提示:患者行手术治疗,行肿瘤全切术。术后病理为髓母细胞瘤。关于髓母细胞瘤的分子生物学,正确的描述有()A17q等臂染色体出现B30%~50%的髓母细胞瘤出现17p的丢失C髓母细胞瘤突变的基因涉及SonicHedgehog信号通路D髓母细胞瘤突变的基因涉及Wnt信号通路E髓母细胞瘤突变的基因涉及Notch信号通路F髓母细胞瘤突变的基因涉及Myc信号通路G髓母细胞瘤突变的基因涉及EGFR信号通路

单选题患者女性,10岁,因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,行走不稳”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤,拟行放射治疗。如此患者为标准危险组,目前推荐的化疗方案为()A洛莫司汀+长春新碱+顺铂BVM26+甲氨蝶呤+甲基苄肼C顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱D卡铂+环磷酰胺+长春新碱E顺铂+卡铂+环磷酰胺

单选题患者女性,10岁,因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,行走不稳”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤,拟行放射治疗。关于髓母细胞瘤化疗,阐述正确的是()A化疗只针对婴儿(<3岁)患者B只针对高危险组患者C化疗已作为大多数患者的辅助治疗策略D化疗不适用于标准危险组患者E化疗只用于手术和放疗后的辅助治疗

单选题患者女性,10岁,因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,行走不稳”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤,拟行放射治疗。如此患者为高危险组,应采取的标准放疗方案为()A全脑脊髓:23.4Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间辅以同步化疗B全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间辅以同步化疗C全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:60.0Gy,放疗期间辅以同步化疗D全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间不进行同步化疗E全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:60.0Gy,放疗期间不进行同步化疗

单选题患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。关于髓母细胞瘤的手术治疗,错误的描述是()A术中应打通中脑导水管出口B手术可以采用坐位、俯卧位及侧卧位C如脑积水症状明显,手术切除前应行脑室腹腔分流术D分离肿瘤下极时,术中应严格保护双侧小脑后下动脉E手术操作从枕骨粗隆上方到颈2水平的垂直中线切口

单选题患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。可能性最大的定性诊断是()A室管膜瘤B星形细胞瘤C髓母细胞瘤D脉络丛乳头状瘤E胶样囊肿

单选题患者女性,10岁,因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,行走不稳”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤,拟行放射治疗。如此患者为标准危险组,应采取的标准放疗方案为()A全脑脊髓:23.4Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间不进行同步化疗B全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间辅以同步化疗C全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:60.0Gy,放疗期间辅以同步化疗D全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间不进行同步化疗E全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:60.0Gy,放疗期间不进行同步化疗

单选题住院患者,女性,30岁。近2年来常有发作性头痛,多位于枕部,并向颈部放射,在头痛前有双眼视力模糊,闪光,眩晕及耳鸣,可持续20余分钟,头痛时伴恶心,呕吐,持续数小时,最长1天可缓解。诊断最可能是(  )。ABCDE