单选题患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查，错误的是（）A起病急，病情重，体温高达40～41℃B白细胞计数明显增高，一般在（20～30）×10/L以上C黏膜、皮肤淤血点D病情继续发展可出现感染性休克E神志改变F脓血症的热型多为稽留热
单选题
患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查，错误的是（）
A
起病急，病情重，体温高达40～41℃
B
白细胞计数明显增高，一般在（20～30）×10/L以上
C
黏膜、皮肤淤血点
D
病情继续发展可出现感染性休克
E
神志改变
F
脓血症的热型多为稽留热
参考解析
解析：
临床表现有高热，黏膜、皮肤淤血点，感染性休克、神志改变，实验室检查见白细胞计数明显增高。脓血症的热型多为弛张热型。
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患者，女性，21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛，吞咽时明显，伴发热，体温最高可达38.7℃，伴左耳疼痛，无耳内流脓，无心慌、憋气及呼吸困难，无恶心及呕吐，无关节疼痛。查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。该病可能有那些并发症？该病的治疗方案？
患者，女性，72岁。咽痛6天，加重伴张口受限1天入院。患者于6天前受凉后出现咽痛，吞咽时疼痛明显，伴发热，体温可达38.5℃，到当地诊所给予“青霉素”静点，效差。于1天前感疼痛加重，伴张口受限，不能进食，体温可达39.5℃，并伴有声嘶，有轻度憋气。查体：T39℃，急性发热面容，痛苦貌，有轻度吸气性呼吸困难，无明显三凹症，口唇无紫绀，张口受限，说话不清，心肺未见明显异常，咽部黏膜充血，腭舌弓和腭咽弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有脓栓，右侧腭舌弓黏膜局部隆起，右侧扁桃体被推向内侧，电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显，双声带活动可。该病人初步诊断是什么？诊断依据？
患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。作为确诊依据的检查是（）A、颈部CTB、颈部B超C、颈侧位X线检查D、血常规检查E、脓肿穿刺抽脓F、以上均不对
患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查，错误的是（）A、起病急，病情重，体温高达40～41℃B、白细胞计数明显增高，一般在（20～30）×10/L以上C、黏膜、皮肤淤血点D、病情继续发展可出现感染性休克E、神志改变F、脓血症的热型多为稽留热
患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是（）A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、厌氧菌D、肺炎链球菌E、克雷伯菌F、流感杆菌
患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。为进一步明确诊断，应行哪项检查（）A、穿刺B、口外超声C、口内超声D、活检E、细菌培养及药敏试验F、以上均不对
患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如病情进一步发展，可能出现的并发症有哪些（）A、咽旁脓肿B、喉水肿C、颈部坏死性筋膜炎D、坏死性纵隔炎E、颈内静脉血栓F、化脓性淋巴结炎G、败血症或脓毒血症
患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。最可能的诊断是（）A、咽旁脓肿B、智齿冠周炎C、扁桃体脓肿D、脓性下颌下炎E、扁桃体恶性肿瘤F、扁桃体周围脓肿
患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如出现败血症，治疗错误的是（）A、于最隆起处切开排脓B、全身支持治疗C、应用皮质激素D、早期、大剂量联合应用抗生素E、细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素F、等细菌培养结束后再选用抗生素
患者，男，42岁，身高172cm，体重75kg，3～4天前饮酒受凉后出现咽痛，T38.2℃，自服头孢克洛症状无明显缓解，昨天开始左侧咽痛明显加剧，吞咽时尤甚，疼痛向同侧耳部和牙齿放射。关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查，错误的是（）。A、起病急，病情重，体温高达40～41℃B、白细胞计数明显增高，一般在（20～30）×10/L以上C、黏膜、皮肤淤血点D、病情继续发展可出现感染性休克E、神志改变F、脓血症的热型多为稽留热
患者，女性，72岁。咽痛6天，加重伴张口受限1天入院。患者于6天前受凉后出现咽痛，吞咽时疼痛明显，伴发热，体温可达38.5℃，到当地诊所给予“青霉素”静点，效差。于1天前感疼痛加重，伴张口受限，不能进食，体温可达39.5℃，并伴有声嘶，有轻度憋气。查体：T39℃，急性发热面容，痛苦貌，有轻度吸气性呼吸困难，无明显三凹症，口唇无紫绀，张口受限，说话不清，心肺未见明显异常，咽部黏膜充血，腭舌弓和腭咽弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有脓栓，右侧腭舌弓黏膜局部隆起，右侧扁桃体被推向内侧，电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显，双声带活动可。该病人的治疗方案？
患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温37．8℃，脉搏82次／分，血压120／80mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。目前的可能诊断是什么？
患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温37．8℃，脉搏82次／分，血压120／80mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。为明确诊断还需做哪些检查？
患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展，可能出现的并发症有（）。A、喉水肿B、Homner综合征C、严重出血D、咽后脓肿E、血栓性静脉炎F、脓毒血症
单选题患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是（）A溶血性链球菌B葡萄球菌C厌氧菌D肺炎链球菌E克雷伯菌F流感杆菌
单选题患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。最可能的诊断是（）A咽旁脓肿B智齿冠周炎C扁桃体脓肿D脓性下颌下炎E扁桃体恶性肿瘤F扁桃体周围脓肿
单选题患者，男，42岁，身高172cm，体重75kg，3～4天前饮酒受凉后出现咽痛，T38.2℃，自服头孢克洛症状无明显缓解，昨天开始左侧咽痛明显加剧，吞咽时尤甚，疼痛向同侧耳部和牙齿放射。关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查，错误的是（）。A起病急，病情重，体温高达40～41℃B白细胞计数明显增高，一般在（20～30）×10/L以上C黏膜、皮肤淤血点D病情继续发展可出现感染性休克E神志改变F脓血症的热型多为稽留热
多选题患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展，可能出现的并发症有（）。A喉水肿BHomner综合征C严重出血D咽后脓肿E血栓性静脉炎F脓毒血症
单选题患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。作为确诊依据的检查是（）。A颈部CTB颈部B超C颈侧位X线检查D血常规检查E脓肿穿刺抽脓F以上均不对
单选题患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如出现败血症，治疗错误的是（）A于最隆起处切开排脓B全身支持治疗C应用皮质激素D早期、大剂量联合应用抗生素E细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素F等细菌培养结束后再选用抗生素