单选题女婴，11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养，未添加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下1cm，心肺无异常。实验室检查：Hb85g/L，RBC3.5×1012/L，平均细胞容积68fl，血清蛋白降低，最可能的诊断是（）A再生障碍性贫血B维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血C溶血性贫血D叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血E缺铁性贫血
单选题
女婴，11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养，未添加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下1cm，心肺无异常。实验室检查：Hb85g/L，RBC3.5×1012/L，平均细胞容积68fl，血清蛋白降低，最可能的诊断是（）
A
再生障碍性贫血
B
维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血
C
溶血性贫血
D
叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
E
缺铁性贫血
参考解析
解析：
人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，就容易发生缺铁性贫血。血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）<80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）<26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无改变。
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10个月女婴(双胎)，面色苍黄5个月，母乳加牛奶喂养。未加辅食，长期腹泻。RBC 2．1×1012／L，Hb 60g／L，网织红细胞0．01，白细胞正常，应诊断为A.溶血性贫血B.营养性缺铁性贫血C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
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女婴，11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养，未添加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下1cm，心肺无异常。实验室检查：Hb85g/L，RBC3.5×1012/L，平均细胞容积68fl，血清蛋白降低，最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血E、缺铁性贫血
10个月女婴（双胎），面色苍黄5个月，母乳加牛奶喂养，未加辅食，长期腹泻，血红蛋白60g/L，红细胞2.5×1012/L，网织红细胞1%，白细胞10×109/L，应诊断：（）A、溶血性贫血B、营养性缺铁贫血C、缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血D、营养性混合性贫血E、缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
8个月皮肤蜡黄，虚胖，头部全身震颤，红细胞2．1×1012／L，血红蛋白80g／L。应诊断为（）A、溶血性贫血B、营养性缺铁性贫血C、缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血D、营养性混合性贫血E、缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
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