单选题患者女，63岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压200／140mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是（）A生理盐水B10%葡萄糖C15%山梨醇D20%甘露醇E25%甘露醇
单选题
患者女，63岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压200／140mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是（）
A
生理盐水
B
10%葡萄糖
C
15%山梨醇
D
20%甘露醇
E
25%甘露醇
参考解析
解析：
急性脑出血时需要立即给予脱水利尿药以减轻脑水肿，首选20%甘露醇，快速静滴，因此D是正确答案，E排除。生理盐水、10%葡萄糖都不是脱水利尿剂，因此A、B排除。山梨醇一般是口服利尿药，C排除。解题关键：脑水肿急性期需要快速静滴20%甘露醇。
【考点】：降低颅内压的药物
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患者，女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现剧烈头痛、恶心、呕吐，首先考虑A、高血压危象B、高血压脑病C、高血压性脑出血D、急性左心衰竭E、短暂性脑缺血发作
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患者，女性，53岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压190／110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是A．生理盐水B．10％葡萄糖C．15％山梨醇D．20％甘露醇E．25％甘露醇
女性,53岁。突然出现头晕、头疼,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,、以高血压、脑出血收住院。血压190／110mmHg,立即给脱水利尿溶液降低颅内压,首选的液体为()。 A、生理盐水B、10%葡萄糖C、15%山梨醇D、20%甘露醇E、25%甘露醇
患者女,63岁。突然出现头晕、头痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,以高血压、脑出血收住院。血压200／140mmHg,立即给予脱水利尿溶液降低颅内压,首选的液体是 A、生理盐水B、10%葡萄糖C、15%山梨醇D、20%甘露醇E、25%甘露醇
患者女，62岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降。该患者最可能出现了A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、高血压性脑出血D、脑干缺血E、脑血管意外
患者女，63岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压200／140mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是A.生理盐水B.10%葡萄糖C.15%山梨醇D.20%甘露醇E.25%甘露醇
患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.高血压危象C.高血压脑病D.恶性高血压E.肾性高血压
患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征(＋)。该患者最可能的疾病为A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.偏头痛D.高血压脑病E.脑梗死
患者，女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现剧烈头痛、恶心、呕吐，首先考虑A.高血压危象B.高血压脑病C.高血压性脑出血D.急性左心衰竭E.短暂性脑缺血发作
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患者，女性，53岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压190／110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是（）。A、生理盐水B、10%葡萄糖C、15%山梨醇D、20%甘露醇E、25%甘露醇
患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋）。该患者最可能的疾病为（）。A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗死D、偏头痛E、高血压脑病
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患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、高血压危象C、高血压脑病D、恶性高血压E、肾性高血压
单选题患者，女性，53岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压190／110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是（）。A生理盐水B10%葡萄糖C15%山梨醇D20%甘露醇E25%甘露醇
单选题患者男，60岁，突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为（ ）。A立即应用镇静药物B立即应用止吐药物C口服降压药D硝普钠静滴E立即应用抑制胃酸分泌药物
单选题患者，女，35岁，突然出现头晕、头疼，伴恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院，血压190/110mmHg，立即给脱水剂治疗，首选液体为A0.9%氯化钠溶液B复方氯化钠C5%碳酸氢钠D20%甘露醇E10%葡萄糖
单选题患者，男性，有髙血压病史，突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状，护士应考虑患者的情况是（）。A高血压性心脏病B高血压脑病C出血性脑卒中D恶性高血压