多选题患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断: ①冠心病,稳定型心绞痛; ②持续性心房颤动; ③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。依据主述及超声检查,考虑患者为药物引起的内出血,可能与之有关的药物是()A阿司匹林B氯吡格雷C美托洛尔D华法林E硝酸异山梨酯F辛伐他汀

多选题
患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断: ①冠心病,稳定型心绞痛; ②持续性心房颤动; ③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。 依据主述及超声检查,考虑患者为药物引起的内出血,可能与之有关的药物是()
A

阿司匹林

B

氯吡格雷

C

美托洛尔

D

华法林

E

硝酸异山梨酯

F

辛伐他汀


参考解析

解析: 暂无解析

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以下患者中,最有可能发生MODS的是() A.28岁患者,系统性红斑狼疮,因车祸造成桡骨骨折入院B.48岁患者,COPD,因支气管炎入院C.60岁患者,冠心病,因不稳定型心绞痛入院D.82岁患者,Ⅱ型糖尿病,因酮症酸中毒入院E.30岁患者,既往体健,因肾盂肾炎入院

患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛,呈持续性,护士查体:腹肌紧张,反跳痛明显,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为A、直肠结肠癌变B、中毒性巨结肠C、急性肠穿孔D、直肠癌变E、结肠大量出血

患者女性,59岁。因甲状腺腺瘤入院手术治疗,术后3天仍有中等热度并出现肺部感染的症状和体征,该患者属于A、医院感染B、院外感染C、合并症D、难治疗性感染E、特殊感染

患者,男,51岁。消化性溃疡5年,因腹痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血。此时不会出现A.呕吐B.黑便C.昏厥D.休克E.腹痛加重

患者李某,因急性腹痛送来医院,诊断为“急性阑尾炎”,需办理入院手续行手术治疗,下列哪些是不正确的A. 通知病房协调床位B. 将住院信息输入住院系统C. 向病区护士交代患者病情D. 不用向病区护士交接患者须继续实施的治疗护理措施E. 入院手续,必须入院当天办理

患者男,40岁,因酗酒后突发中上腹疼痛4小时,伴向腰背部呈带状放射。入院后诊断为急性胰腺炎。此时影响护患沟通的患者因素是A、温度B、疼痛C、噪声D、环境陌生E、知识缺乏

患者,女性,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗,入院时体温39 ℃,呼吸急促,端坐呼吸。医嘱吸氧,以改善患者呼吸状况,吸入氧流量应维持()。A.9~10L/minB.7~8L/minC.5~6L/minD.3~4L/minE.1~2L/min

患者,女性,38岁。因腹痛、腹泻,果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾,最医嘱行保留灌肠,应采取右侧卧位的目的为A:利于药物达到治疗部位,提高治疗效果B:减少对患者的腹痛C:防止药液溢出D:使患者舒适安全E:使患者易于忍受

男性,23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色 (+)成块,NSE染色(-)。该患者首选的治疗方案是A. DA B. COP C. DVLP D. ABVD

患者,女,36岁。因乏力、牙龈渗血、鼻出血1周入院。查血象:血红蛋白75g/L,白细胞2.8×10/L,血小板45×10/L。骨髓检查示增生极度活跃,颗粒增多的早幼粒细胞占89%。患者牙龈渗血最主要的原因是A.贫血B.牙龈炎C.白细胞低D.血小板功能异常E.合并DIC

患者女性,63岁,冠心病史,因发作头昏、胸闷入院。心电图如图所示,应诊断为()A室性心动过速B多源房性心动过速C心房颤动合并三度房室传导阻滞D频发房性期前收缩E心房扑动

患者女性,63岁,冠心病史,因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示: 应诊断为()A室性心动过速B多源房性心动过速C心房颤动合并三度房室传导阻滞D频发房性期前收缩E心房扑动

下列做法符合 15 日内二次入院的是()A、 因肺部感染办理入院, 在院期间并发胸膜炎, 嘱其出院办理二次入院申请。B、 因阑尾炎住院,无手术指征,经抗炎等对症治疗好转后出院;5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。C、 尿路结石患者经治愈后出院,3 天后因高血压收治入院。D、 肺癌患者入院后住院费用较高,医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。

患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断: ①冠心病,稳定型心绞痛; ②持续性心房颤动; ③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。对于该患者,国际标准化比(INR)目标值是()A、2.0~3.0B、1.8~2.5C、2.0~4.0D、2.5~3.5E、3.5~5.0F、2.5~5.5

患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断: ①冠心病,稳定型心绞痛; ②持续性心房颤动; ③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。患者须长期服用华法林片,药师进行药学监护应做到()A、严密观察是否有出血倾向B、每周监测凝血指标,国际标准化比(INR)稳定后可适当延长监测周期C、交待患者避免突然改变饮食习惯,避免异常的增加或减少食用富含维生素K的食物D、联用影响华法林抗凝作用的药物时,注意及时调整华法林的剂量E、同时服用维生素K,以防出血F、每天监测凝血指标

患者,男,36岁,因腹痛、呕吐入院,腹痛向腰背部放射,入院诊断为急性胰腺炎。该病最常见的原因是:()A、胆道下端梗阻B、酒精中毒C、暴饮暴食D、胰腺外伤E、长期服用雌激素

患者,女性,68岁,因急性心肌梗死入院治疗,一日出现心房颤动。患者此时最可能出现的脉搏异常为()。A、间歇脉B、二联律C、缓脉D、脉短绌E、洪脉

某消化性溃疡患者,因上腹疼痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血,此时不会出现()。A、呕吐B、黑粪C、昏厥D、休克E、上腹痛加重

患者,女性,38岁,因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取()。A、平卧位B、侧卧位C、头低脚高位D、头高脚低位E、半坐位

多选题患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断: ①冠心病,稳定型心绞痛; ②持续性心房颤动; ③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。应用辛伐他汀的过程中,为减少肌病发生率,应避免同时使用的药物是()A贝特类B烟酸C红霉素D免疫抑制剂环孢素E硝苯地平F呋塞米

多选题患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断: ①冠心病,稳定型心绞痛; ②持续性心房颤动; ③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。使用华法林的指征有()A患者为76岁老年女性B患者有高血压C患者入院诊断为永久性心房颤动D患者有支气管哮喘病史E患者冠心病F患者有牙龈出血

多选题患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断: ①冠心病,稳定型心绞痛; ②持续性心房颤动; ③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。提示入院1周后,患者出现下肢踝部轻度水肿,血压160/105mmHg。药师应给予的建议是()A患者出现下肢踝部轻度水肿,主要考虑为硝苯地平的不良反应B患者出现下肢水肿主要考虑心功能不全,应使用利尿剂减轻水钠潴留C患者使用硝苯地平缓释片降压效果不明显,同时又出现不良反应,建议更换降压药物D可考虑使用血管紧张素转化酶抑制剂+利尿剂代替钙通道阻断剂控制血压E建议继续使用原降压药F不需给予建议

单选题患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断: ①冠心病,稳定型心绞痛; ②持续性心房颤动; ③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。提示患者入院后第7日复查血生化:丙氨酸氨基转移酶164.7U/L,天门冬氨酸氨基转移酶185.2U/L,余未见异常,血脂:总胆固醇4.12mmol/L,三酰甘油1.01mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.97mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.02mmol/L。关于该患者药物治疗方案的调整,叙述正确的是()A患者转氨酶升高超过正常值3倍以上,但无特殊主诉,可不予处理,继续观察B患者合并高血压冠心病,其低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.07mmol/L,目前血脂未达标,结合患者转氨酶升高情况,建议停用辛伐他汀,待转氨酶恢复正常后,再给予普伐他汀调整血脂C患者合并高血压、冠心病,其低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.07mmol/L,目前血脂未达标,可考虑辛伐他汀加量或换用更强的他汀类药物D应将辛伐他汀改为苯扎贝特E应将辛伐他汀改为依折麦布F继续使用辛伐他汀

多选题患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断: ①冠心病,稳定型心绞痛; ②持续性心房颤动; ③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。提示若医师接受上述建议,停用硝苯地平缓释胶囊,改为卡托普利25mg,每日3次,口服;氢氯噻嗪25mg,每日3次,口服。给药第2日患者出现直立性低血压,血压90/60mmHg。关于患者可能发生的情况,叙述错误的是()A患者出现直立性低血压可能为卡托普利首剂综合征(直立性低血压晕厥)B卡托普利+氢氯噻嗪联用导致患者出现直立性低血压C不应停用硝苯地平缓释胶囊D对于该患者,利尿剂应由小剂量开始,并根据临床情况调整剂量E利尿剂首剂应加倍F利尿剂首剂量适宜

单选题患者,女性,68岁,因急性心肌梗死入院治疗,一日出现心房颤动。患者此时最可能出现的脉搏异常为()。A间歇脉B二联律C缓脉D脉短绌E洪脉

单选题患者,男,36岁,因腹痛、呕吐入院,腹痛向腰背部放射,入院诊断为急性胰腺炎。该病最常见的原因是:()A胆道下端梗阻B酒精中毒C暴饮暴食D胰腺外伤E长期服用雌激素

单选题患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。胰腺癌的好发部位是( )A胰腺颈体部B胰腺头颈部C胰腺尾部D胰腺体尾部E全胰腺