单选题

患者，男，65岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近3～4个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后疗效不佳，X线示：右侧第2肋间有结节致密影2.5×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。可考虑为（　　）。

A 炎性假瘤

B 肺门淋巴结结核

C 结核球

D 纵隔淋巴瘤

E 支气管肺癌

解析：
炎性肺门淋巴结结核多见于儿童，常用发热等结核中毒症状，结核菌素试验多呈强阳性。结核球的病灶边界清楚，直径很少超过3cm，可有包膜，阴影密度高，周围有纤维结核灶。纵隔淋巴瘤X线表现多为纵膈增宽，肺门增大，胸水等。支气管肺癌多见于长期吸烟或有慢性呼吸系统疾病的患者，临床表现为咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷，气短，发热等症状周围性肺癌早期常呈局限性小斑片状阴影，边缘不清，密度较淡，易误诊为炎症或结合。如动态观察，阴影渐增大，密度增高，边缘清楚呈分叶状，有切迹或毛刺，可引起肺门淋巴结肿大。