单选题患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6～10个／HP。C－ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）A变应性肉芽肿性血管炎BWegener肉芽肿C川畸病D显微镜下多血管炎E结节性多动脉炎
单选题
患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6～10个／HP。C－ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）
A
变应性肉芽肿性血管炎
B
Wegener肉芽肿
C
川畸病
D
显微镜下多血管炎
E
结节性多动脉炎
参考解析
解析：
中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener肉芽肿。
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患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕、咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示意义A、P-ANCAB、ANAC、C-ANCAD、嗜酸性粒细胞大于10%E、ESR
男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为WEgEnEr肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（ ）A．p-ANCAB．C-ANCAC．ANAD．嗜酸性粒细胞大于10%E．ESR
患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个/HP。C-ANCA阳性，RF阳性。肾穿刺活检见肉芽肿性炎症和节段性坏死性血管炎。判断患者病情活动最重要的参考指标为A、ESRB、CRPC、尿红细胞数量D、C-ANCA滴度E、RF滴度该患者最可能的诊断为A、变应性肉芽肿性血管炎B、Wegener肉芽肿C、川畸病D、显微镜下多血管炎E、结节性多动脉炎对该患者的标准治疗方法为A、糖皮质激素+环磷酰胺B、糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白C、非甾体抗炎药+糖皮质激素D、血液透析E、糖皮质激素+抗生素
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患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）Ap-ANCABC-ANCACANAD嗜酸性粒细胞大于10％EESR
患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）A变应性肉芽肿性血管炎BWegener肉芽肿C川畸病D显微镜下多血管炎E结节性多动脉炎
患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是（）A、胸部CTB、肾活检C、PPD试验D、抗核抗体检测E、抗GBM抗体
患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。确诊后最佳治疗为（）A、糖皮质激素＋环磷酰胺B、糖皮质激素＋丙种球蛋白C、血液透析D、糖皮质激素＋抗生素E、糖皮质激素＋血液透析
女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试（++）阳性，既往体健。该患者最可能的诊断是（）A、血行播散型肺结核B、肺泡细胞癌C、卡氏肺囊虫病D、尘肺E、含铁血黄素沉着症
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患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6～10个／HP。C－ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）A、变应性肉芽肿性血管炎B、Wegener肉芽肿C、川畸病D、显微镜下多血管炎E、结节性多动脉炎
单选题患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最可能的诊断为（）A变应性肉芽肿病B韦格纳肉芽肿病（WG）C肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.D显微镜下血管炎E结节性多动脉炎
单选题患儿，男，13岁，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+），红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是（）A胸部CTBPPD试验C抗核抗体检查D肾活检E抗肾小球基膜（GBM）抗体检查
单选题患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。确诊后最佳治疗为（）A糖皮质激素＋环磷酰胺B糖皮质激素＋丙种球蛋白C血液透析D糖皮质激素＋抗生素E糖皮质激素＋血液透析